Auf einen Blick

Analysenverzeichnis

Dieses Verzeichnis enthält zentrale Informationen zu allen Analysen, welche wir anbieten.

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T-SPOT. TB Test

Der T-SPOT.TB-Test wird nur noch bei speziellen Fragestellungen durchgeführt. Bitte vorher mit dem Labor Kontakt aufnehmen. Siehe Kundeninformation

Anders als bei einer aktiven Infektion, wo hauptsächlich Bakterienkultur und molekularbiologische Methoden als diagnostische Mittel zum Einsatz kommen, stützt man sich bei Verdacht auf eine latente Tuberkulose auf Interferon-γRelease Assays (IGRAs). Diese messen die Freisetzung eines bestimmten Zytokins (Interferon-γ) von Lymphozyten als Reaktion auf Mykobakterien. Hat früher bereits ein Kontakt mit Tuberkulosebakterien stattgefunden, fällt der Test positiv aus.

Synonyme

latente Tuberkulose

Material

Mindestens 18 mL Lithium-Heparinblut (nicht zentrifugiert, Raumtemperatur)

Zusatzinformation

Die Stimulierbarkeit der Lymphozyten kann durch Einnahme von Entzündungshemmer beeinflusst werden (führt teilweise zu einem negativen Resultat der Positivkontrolle, so dass der Test nicht interpretierbar ist).

Stabilität

Das Blut muss spätestens Mittwochmittag im Labor eintreffen. Die Blutentnahme darf nicht länger als 32 h zurückliegen.

Methode

ELISPOT

Hersteller

Oxford Immunotec

Referenzbereich

negativ

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f22)

Tarifpunkte (TP)

90.0

Position

3453.00

AB/LIS-Code

tspot

T-Zell-Subpopulation

Stabilität

2 volle EDTA-Röhrchen
im Kühlschrank über Nacht haltbar
Keine Bestimmung am Samstag, letzte Blutentnahme Donnerstagabend

Methode

Flowzytometrie / f05

Referenzbereich

CD3 T3-Lymphozyten 55-84% 690-2540 Zellen/µl
CD4 T4-Lymphozyten 31-60% 410-1590 Zellen/µl
CD8 T8-Lymphozyten 13-41% 190-1140 Zellen/µl
T4/T8-Ratio 0.80 - 4.20
Beurteilung des Immundefekts (ID) bei HIV Infektion:
abs CD4 pro µl
> 500 Frühstadium, kein ID
500 - 350 geringer ID
350 - 200 mittelschwerer ID
< 200 Spätstadium, schwerer ID

Tarifpunkte (TP)

auf Anfrage

T3 frei (Trijodthyronin frei, fT3)

Die Schilddrüsenhormone Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) werden von der Schilddrüse ins Blut sekretiert und spielen eine entscheidende Rolle bei der Steuerung des Energiestoffwechsels, beeinflussen Herzkreislauf, Wachstum und Knochenmetabolismus und sind wichtig für eine normale Entwicklung der Gonadenfunktion und des Nervensystems.

Die Bestimmung von freiem T3 (fT3) unterstützt die Differentialdiagnose von Schilddrüsenfunktionsstörungen und dient zur Unterscheidung verschiedener Formen der Hyperthyreose sowie zur Identifizierung von Patienten mit T3‑Thyreotoxikose.

T3 zirkuliert im Blut gleichermaßen als freies und an Serum gebundenes Hormon. Freies T3 (fT3) ist die ungebundene und biologisch aktive Form, die nur ca. 0.2 ‑ 0.4% des Gesamt‑T3 ausmacht. Das restliche T3 ist inaktiv und an Serumproteine gebunden (Thyroxin-bindendes Globulin, Präalbumin und Albumin).

Synonyme

FT3, fT3, Trijodthyronin frei

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma, K2-/K3-EDTA-Plasma

Stabilität
18 - 25 °C 5 d
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 30 d

 

Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

pmol/L

Referenzbereich
Alter pmol/L
bis 6 Tage 2.65 - 9.68
> 6 Tage - 3 Monate 3.00 - 9.28
> 3 - 12 Monate 3.30 - 8.95
> 1 - 6 Jahre 3.69 - 8.46
> 6 - 11 Jahre 3.88 - 8.02
> 11 - 20 Jahre 3.93 - 7.70
ab 20 Jahre 3.13 - 6.76
Schwangerschaft  
1. Trimenon 3.78 - 5.97
2. Trimenon 3.21 - 5.45
3. Trimenon 3.09 - 5.03

 

Tarifpunkte (TP)

9.4

Position

1732.00

AB/LIS-Code

ft3

T4 frei (Thyroxin frei, fT4)

Thyroxin (T4) ist das wichtigste Schilddrüsenhormon, das von der Schilddrüse ins Blut sekretiert wird. Zusammen mit Trijodthyronin (T3) spielt es eine entscheidende Rolle bei der Steuerung des Energiestoffwechsels, beeinflusst Herzkreislauf, Wachstum und Knochenmetabolismus und es ist wichtig für eine normale Entwicklung der Gonadenfunktion und des Nervensystems.

Die Bestimmung des freien T4 hat den Vorteil, dass sie von Veränderungen der Bindeproteinkonzentration und Bindeeigenschaften dieser Bindungsproteine unabhängig ist und damit auf die zusätzliche Bestimmung eines Bindungsparameters (T‑Uptake, TBG) verzichtet werden kann. Deswegen ist freies T4 ein nützliches Hilfsmittel in der klinischen Routinediagnostik zur Beurteilung des Schilddrüsenstatus. Bei Verdacht auf Schilddrüsenfunktionsstörungen sollte es zusammen mit TSH bestimmt werden. Es ist ebenfalls zur Kontrolle von Patienten unter thyreosuppressiver Therapie geeignet.

T4 zirkuliert im Blut gleichermaßen als freies und an Serum gebundenes Hormon. Freies T4 (fT4) ist die ungebundene und biologisch aktive Form, die nur ca. 0.03 % des Gesamt-T4 ausmacht. Das restliche T4 ist inaktiv und an Serumproteine wie Thyroxin-bindendes Globulin (TBG) (75 %), Präalbumin (15 %) und Albumin (10 %) gebunden.

Synonyme

FT4, fT4, Thyroxin frei

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma, K2-/K3-EDTA-Plasma

Stabilität
18 - 25 °C 5 d
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 30 d

 

Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

pmol/L

Referenzbereich
Alter pmol/L
bis 6 Tage 11.0 - 32.0
> 6 Tage -  3 Monate 11.5 - 28.3
> 3 - 12 Monate 11.9 - 25.6
> 1 - 6 Jahre 12.3 - 22.8
> 6 - 11 Jahre 12.5 - 21.5
> 11 - 20 Jahre 12.6 - 21.0
ab 20 Jahre 12.0 - 22.0
Schwangerschaft  
1. Trimenon 12.1 - 19.6
2. Trimenon 9.63 - 17.0
3. Trimenon 8.39 - 15.6

 

Tarifpunkte (TP)

8.1

Position

1720.00

AB/LIS-Code

ft4

Tacrolimus

Tacrolimus wird als primäres Immunsuppressivum oder in Kombination zur Prophylaxe von Organabstossungen nach Transplantation eingesetzt.

Synonyme

FK 506, Prograf

Material

1 mL EDTA-Vollblut

Zusatzinformation

Blutentnahme vor Einnahme der nächsten Dosis (Talspiegel).

Stabilität

8 - 25 °C

24 h

2 - 8 °C

7 d

-20 °C

3 m

 

Methode

LC-MS/MS (KC)

Hersteller

Chromsystems

Einheit

µg/L

Referenzbereich

Zielwert individuell. Der therapeutische Bereich ist abhängig von der Indikation und der Kombinationstherapie.

Tarifpunkte (TP)

135.0

Position

1469.00

AB/LIS-Code

tacrol

Taenia solium Ag (Schweinebandwurm)

Der Schweinebandwurm Taenia solium ist weltweit verbreitet, wird jedoch Hauptsächlich in Südamerika gefunden. Infektionen sind möglich durch Verzehr von finnehaltigem Schweinefleisch (Bandwurmbefall), orale Aufnahme der Eier (Zystizerkose ohne Bandwurmbefall) oder druch Reifung der Eier im Menschen (Zystizerkose mit Bandwurmbefall). Zystizerken entstehen durch wandernde Larven, welche sich in der Haut, Skelettmuskulatur, Auge und ZNS (Cysticercus cellulosus) oder im Gehirn und ZNS (Cysticercus racemosus) ansiedern und Finnenbläschen unterschiedlicher Grösse bilden. Die Symptomatik ist abhängig davon, welche Organe betroffen sind.

Synonyme

Schweinebandwurm, Zystizerkose, Cystizerkose

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Der Antigen-Nachweis dient der Therapiekontrolle bei > 2 vitalen Zysticerci.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

ELISA (KI)

Einheit

OD

Referenzbereich

< 0.8 OD

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f20)

Tarifpunkte (TP)

42.3

Position

3544.00

AB/LIS-Code

zysag

Taenia solium Ak (Schweinebandwurm)

Der Schweinebandwurm Taenia solium ist weltweit verbreitet, wird jedoch Hauptsächlich in Südamerika gefunden. Infektionen sind möglich durch Verzehr von finnehaltigem Schweinefleisch (Bandwurmbefall), orale Aufnahme der Eier (Zystizerkose ohne Bandwurmbefall) oder druch Reifung der Eier im Menschen (Zystizerkose mit Bandwurmbefall). Zystizerken entstehen durch wandernde Larven, welche sich in der Haut, Skelettmuskulatur, Auge und ZNS (Cysticercus cellulosus) oder im Gehirn und ZNS (Cysticercus racemosus) ansiedern und Finnenbläschen unterschiedlicher Grösse bilden. Die Symptomatik ist abhängig davon, welche Organe betroffen sind.

Synonyme

Schweinebandwurm, Zystizerkose, Cystizerkose

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Die serologische Untersuchung kann die Diagnose einer Zystizerkose unterstützen.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

Western Blot (KI)

Referenzbereich

negativ

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f20)

Tarifpunkte (TP)

73.8

Position

3545.00

AB/LIS-Code

zystbl

Tambocor® (Flecainid)

Stabilität

1 ml Serum Als Serum
 Mindestens 4 Tage im Kühlschrank haltbar

Methode

High Performance Liquid Chromatography / f11

Referenzbereich

0.48 - 2.42 μmol/l

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1485.00

TAT (Thrombin-Antithrombin-Komplex)

Stabilität

5 ml Citrat-Blut 1:10
grüne Monovette oder Vacutainer blau
Wenn nicht am gleichen Tag im Labor, Citratblut 2x zentrifugieren, Plasma tiefgefrieren

Methode

Fluoreszenz Polarisations Immunoassay / f05

Referenzbereich

< 4.1 µg/l

Tarifpunkte (TP)

50.4

Position

1698.00

Testosteron frei berechnet

Berechnet aus SHBG, Testosteron und Albumin

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Stabilität
18 - 25 °C 5 d
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 6 m

 

Methode

siehe Einzelanalyse

Referenzbereich

F   6 - 9j     < 3 pmol/l
   9 - 14j 3 - 18 pmol/l
 14 - 17j 3 - 30 pmol/l
  17 - 50j 3 - 29 pmol/l
    ab 50j 2 - 23 pmol/l
M   6 - 9j         < 11 pmol/l
    9 - 11j       2 - 20 pmol/l
  11 - 14j     5 - 540 pmol/l
  14 - 17j 280 - 550 pmol/l
    ab 17j 170 - 730 pmol/l

Tarifpunkte (TP)

2.3 / 27.0 / 17.4

Position

1021.00 / 1668.00 / 1694.00

AB/LIS-Code

frtest

Testosteron frei gemessen

Testosteron gilt als wichtigstes Androgen bei erwachsenen Männer. Im Blutkreislauf liegt Testosteron vorwiegend an Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG) gebunden vor. Biologisch aktiv ist jedoch das freie Testosteron. Die Messung des freien Testosteron kann bei der Diagnose unterschiedlicher Erkrankungen einschliesslich Androgenmangel bei Männer und Androgenüberschuss bei Frauen nützlich sein. Insbesondere nützlich ist die Messung des freien Testosteron, wenn SHBG-Anomalien vermutet werden.

Material

1 mL Serum gefroren

Heparin-/ EDTA - Plasma, gefroren
Sofort in Röhrchen Nr. 22 abdekantieren und einfrieren.

Für Transport Gefrierbehälter verlangen

Methode

CLIA (KC)

Hersteller

IDS

Einheit

pmol/L

Referenzbereich

Frauen

pmol/L

20 - 50 Jahre

2.2 - 12.0

ab 50 Jahre

1.7 - 7.4

Männer

 

10 - 20 Jahre

10.0 - 70.7

20 - 50 Jahre

6.5 - 74.5

ab 50 Jahre

4.9 - 60.9

Tarifpunkte (TP)

37.8

Position

1693.00

AB/LIS-Code

testfrbest

Testosteron gesamt

Testosteron gilt als eines der wichtigsten androgenen Steroide. Dieses Steroid wird bei Männern über die Hoden und die Nebennierenrinde und bei Frauen über die Nebennierenrinde und die Eierstöcke sekretiert. Außerdem wird es in peripheren Geweben aus Androstenedion gebildet.

Bei Männern wird Testosteron fast ausschließlich durch die Leydig-Zellen der Hoden synthetisiert. Die Sekretion des Testosterons wird durch luteinisierendes Hormon reguliert. Testosteron fördert die Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale, wie das Haarwachstum im Schambereich, im Gesicht und unter den Achseln, und der akzessorischen Geschlechtsorgane. Der größte Teil des zirkulierenden Testosterons ist an Trägerproteine (SHBG = Sex hormone‑binding globulin) gebunden.

Material

1 mL Serum

Alternativmaterialien: Li‑Heparin‑, K2‑EDTA‑ und K3‑EDTA-Plasma

Stabilität

18 - 25 °C

5 d

2 - 8 °C

14 d

-20 °C

6 m

 

Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

nmol/L

Referenzbereich

Frauen

nmol/L

20 - 49 Jahre

0.29 - 1.67

ab 50 Jahre

0.10 - 1.42

Männer

 

20 - 49 Jahre

8.64 - 29.0

ab 50 Jahre

6.68 - 25.7

Tanner-Stadien

Jungen 7 - 18 Jahre

1

< 0.09

2

< 15.0

3

2.25 - 27.0

4

6.25 - 26.5

5

6.52 - 30.6

Tanner-Stadien

Mädchen 8 - 18 Jahre

1

< 0.21

2

< 0.36

3

< 0.82

4

< 0.93

5

0.16 - 1.33

Tarifpunkte (TP)

17.4

Position

1694.00

AB/LIS-Code

testend

Tetanus Toxoid IgG

Tetanus wird durch C. tetani verursacht, ein Bakterium welches im Erdreich, sowie im Darminhalt und Fäzes von Pferden (seltener Rinder und andere Tiere) gefunden wird. Die Übertragung erfolgt über eine Verletzung, häufig gelangen die Sporen mit einem Fremdkörper (z.B: über Holzsplitter, Nägel, Dornen) unter die Haut. Die Inkubationszeit beträgt im Schnitt 3 Tage bis 3 Wochen. Die klinische Symptomatik resultiert aufgrund der Exotoxine welche von C. tenani unter anaeroben Bedingungen gebildet werden. Diese führen zu neurologischen Störungen, die durch erhöhten Muskeltonus und Krämpfe gezeichnet sind.

Eine Erkrankung kann mittels vollständiger Impfung und regelmässigen Auffrischdosen verhindert werden.

Synonyme

Clostridium tetani, (Wund-) Starrkrampf, Tetanus Impftiter, Tetanus Immunstatus

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Der Test dient nicht dem Nachweis einer aktiven Infektion sondern lediglich der Impftiter-Kontrolle.

Stabilität
18 - 25 °C 8 h
2 - 8 °C 2 d
-20 °C 6 m
Methode

EIA

Einheit

IU/mL

Referenzbereich

> 0.1 IU/mL

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f22)

Tarifpunkte (TP)

37.8

Position

3401.00

AB/LIS-Code

tetanak

Theophyllin (Aminophyllin)

Stabilität

1 ml Serum
Als Serum mindestens 4 Tage im Kühlschrank haltbar

Methode

Fluoreszenz Polarisations Immunoassay / f09

Referenzbereich

55 - 110 µmol/l

Tarifpunkte (TP)

14.3

Position

1696.00

Thiopurinmethyl-Transferase-Aktivität (TPMT-Aktivität)

Zur Verhinderung schwerer Nebenwirkungen vor der Behandlung mit Azathioprin, Mercaptopurin oder Thioguanin wird die Bestimmung der TPMT dringend empfohlen.

Thiopurine wie Mercaptopurin, Thioguanin und das Prodrug Azathioprin sind Medikamente, die oft zur Behandlung von Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder rheumatischen Beschwerden eingesetzt werden. Wirksamer Metabolit ist hierbei das 6-Mercaptopurin, das allerdings auch für die meisten Nebenwirkungen verantwortlich gemacht wird, wenn das Verhältnis von Medikamentengabe und Metabolisierung gestört ist. Das hierfür verantwortliche Enzym ist die Thiopurinmethyl-Transferase (TPMT). 

Bei ca. 10 % der Bevölkerung liegt eine heterozygote Schädigung des Enzyms vor, so dass eine Entgiftung von Mercaptopurin verzögert wird. Bei 0,3 % liegt eine komplette Störung des Enzyms vor, so dass hier das Mercaptopurin nicht abgebaut werden kann. Eine Akkumulation von Thioguanin oder Mercaptopurinmetaboliten kann zu Myelosuppression, Anämie, Leukopenie oder Pankreatitis führen.

Material

3 mL EDTA-Vollblut

Zusatzinformation

Störfaktoren: 5-Aminosalicylsäure (z.B. als Metabolit von Sulfasalazin), Acetylsalicylsäure, Furosemid. Kürzlich erfolgte Transfusion von Erythrozyten (Messung bestimmt Aktivität des erythrozytären Enzyms). Erkrankungen, welche die Lebensdauer von Erythrozyten verändern.

Stabilität
18 - 25 °C 24 h
2 - 8 °C 24 h
-20 °C -
Einheit

 

nmol MTG/g Hb x h

Referenzbereich

Eine Aktivität <60 nmol MTG/g Hb x h deutet darauf hin, dass eine Mutation im TPMT-Gen vorliegt.

Die Bestimmung des TPMT-Genotyps wird daher bei erniedrigter Enzymaktivität empfohlen.

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f24)

Tarifpunkte (TP)

89.1

Position

1468.00

AB/LIS-Code

tpmtaktiv

Thrombinzeit I

Die Thrombinzeit misst die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin und erfasst sowohl Störungen der Fibrinbildung als auch gesteigerte Antithrombin-Wirkungen.

Dieser Test wird zur Kontrolle einer Therapie mit unfraktioniertem Heparin oder Streptokinase sowie bei Verdacht auf Verbrauchskoagulopathien bzw. Intoxikation mit Vitamin-K-Antagonisten verwendet. Nach größeren operativen Eingriffen oder im Zuge einer disseminierten intravasalen Koagulation (DIC) kommt es durch Verbrauch zu einem temporären Mangel von Fibrinogen.

Material

1 mL Citrat-Plasma (1:10)

Bei der Entnahme des Citrat-Vollbluts muss auf die korrekte Füllung vom Probenröhrchen exakt bis zur angegebenen Markierung geachtet werden!

Stabilität
18 - 25 °C 2 h
2 - 8 °C 2 h
-20 °C 1 m

Die Stabilität im Citrat-Vollblut (unzentrifugierte Probe) ist für den Versand bei Raumtemperatur (18 - 25 °C) gewährleistet!
Thromb Haemost 2008; 99: 416-426.

Methode

viskositätsbasierte Detektion (H)

Hersteller

Stago

Einheit

sec

Referenzbereich

< 21.0 sec

Tarifpunkte (TP)

8.3

Position

1699.00

AB/LIS-Code

tzbl

Thrombophilie-Abklärung

Die Thrombophiliediagnostik erfasst angeborene und erworbene Defekte, die das Thromboserisiko erhöhen. Eine Thrombophilie-Abklärung ist in einer Akutsituation oder unter laufender Antikoagulantien-Therapie zu vermeiden: Thrombozyten-Aggregationshemmer und Vitamin K-Antagonisten: 3 bis 4 Wochen absetzen. Niedermolekulares Heparin, Fondaparinux und NOAKs: 24 oder noch besser 48 Std.  absetzen. 

(Literatur: Thrombophilieabklärung, Therapeutische Umschau (2016), 73(10), 626–634).

Material

2x5 mL Citratblut 1:10

1 mL Serum

1 mL EDTA-Vollblut

Zusatzinformation

Probengefäss bis zur Markierung füllen.

Das Citratplasma darf nicht im Kühlschrank gelagert werden da durch Kälteaktivierung des Faktors VII falsch hohe Quickwerte resultieren.

ANALYSEN:

Quick
aPTT
Fibrinogen
Antithrombin (funkt.)
Thrombinzeit I 2.5 NIH/ml 
APC Resistenz
D-Dimere
Protein C-Aktivität
freies Protein S-Antigen
Faktor VIII
Lupus Antikoagulans (DRVVT und aPTT)
Cardiolipin Antikörper (IgA, IgG, IGM)
Beta-2-Glykoprotein 1 Antikörper (IgG, IgM)
Prothrombin G2021A-Mutation
Faktor V Leiden--Mutation

Stabilität

Sollte das Citratblut innerhalb 4 Stunden nicht im Labor eintreffen können, bitten wir Sie, dieses vor dem Versand zu zentrifugieren, aliquotieren und eingefroren zu verschicken.

 

Methode

siehe Einzelanalysen

 

Referenzbereich

siehe Einzelanalysen

Tarifpunkte (TP)

738.6

Position

1700.00 / 1019.00 / 1320.00 / 1081.00 / 1699.00 / 1086.00 / 1260.00 / 1629.00 / 1632.00 / 1349.00 / 1412.00 / 1411.11 / 1099.11 / 2x 6201.64 / 2x 6200.64

THSD7A Ak

Selten vorkommender Markerantikörper der idiopathischen membranösen Glomerulonephritis (IMN) mit hoher Spezifität. Ca. 10% der IMN Patienten mit negativen PLA2-Rezeptor Ak  haben Antikörper gegen THSD7A.

Synonyme

Thrombospondin type 1 domain containing protein 7A Ak

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Literatur:
Conrad K, Schössler W, Hiepe F, Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Spezific Autoimmune Disease. A Diagnostic Reference. 2nt Edition, Lengerich: Pabst Science Publishers, 2017.

 

 

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 3 w
-20 °C 6 m
Methode

iIF (KI)

Einheit

Titer

Referenzbereich

< 1:10 Titer

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f25)

Tarifpunkte (TP)

78.3

Position

1194.00

AB/LIS-Code

thsd7a

Thyreoglobulin

Thyreoglobulin (Tg) ist ein Glykoprotein mit einem Molekulargewicht von ca. 660 kDa. Tg wird von Thyreozyten in großen Mengen synthetisiert und in das Follikellumen abgegeben. Tg spielt eine entscheidende Rolle bei der Synthese der peripheren Schilddrüsenhormone T3 und T4. Es enthält ca. 132 Tyrosinreste, von denen etwa ein Drittel in Gegenwart von TPO (Thyreoperoxidase) und Jodid zu Mono‑ und Dijodthyrosin (MIT und DIT) jodiert werden können. Die anschließende Kopplung von MIT und DIT zu T3 bzw. T4 findet ebenfalls unter Mitwirkung von TPO auf der Tg-Matrix statt.

Erhöhte Tg‑Konzentrationen wurden bei verschiedenen Schilddrüsenerkrankungen wie der Hashimoto-Thyreoiditis, dem Morbus Basedow, dem Schilddrüsenadenom sowie dem Schilddrüsenkarzinom beschrieben. Des Weiteren kann die Tg‑Bestimmung auch bei der Unterscheidung zwischen subakuter Thyreoiditis und einer Thyreotoxicosis factitia nützlich sein. Im Falle einer kongenitalen Hypothyreose kann mittels der Tg‑Bestimmung zwischen dem vollkommenen Fehlen der Schilddrüse und einer Schilddrüsenhypoplasie bzw. anderen pathologischen Zuständen unterschieden werden.

Synonyme

Tg

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Die Tg‑Bestimmung wird hauptsächlich in der postoperativen Nachsorge bei Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkarzinom (DTC) eingesetzt. Da Tg nur in der Schilddrüse gebildet wird, fällt der Tg‑Serumspiegel nach einer totalen oder fast totalen Thyreoidektomie und erfolgreicher Radiojodablation des restlichen Schilddrüsengewebes auf eine sehr geringe bzw. nicht nachweisbare Konzentration ab.

Die Bestimmung kann durch in-vivo Antikörper gegen Tg verfälscht werden. Anti-Tg-Ak sollten mitbestummen werden, um Interferenzen auszuschliessen.

Stabilität
18 - 25 °C 14 d
2 - 8 °C 14 d
-20 °C 24 m
Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

µg/L

Referenzbereich

3.50 - 77.0 µg/L

Tarifpunkte (TP)

39.6

Position

1717.00

AB/LIS-Code

thyg

Thyreoglobulin (TG) Ak

Thyreoglobulin Ak sind mit autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen assoziiert (Hashimoto-Thyreoiditis 60-80%, primäres Myxödem 55-72%, seltener Morbus Basedow 20-30%), können aber auch bei Patienten mit anderen Endokrinopathien, diversen Autoimmunerkrankungen sowie in der gesunden Bevölkerung gefunden werden.

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Plasma (EDTA, Heparin)

Zusatzinformation

Literatur:
Conrad K, Schössler W, Hiepe F, Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Spezific Autoimmune Disease. A Diagnostic Reference. 2nt Edition, Lengerich: Pabst Science Publishers, 2017.

Stabilität
18 - 25 °C 2 d
2 - 8 °C 3 d
-20 °C 30 d
Methode

CMIA (KI)

Hersteller

Abbott

Einheit

IU/mL

Referenzbereich

< 5 IU/mL

Tarifpunkte (TP)

15.1

Position

1186.00

AB/LIS-Code

thyr2

Thyreoperoxidase (TPO) Ak

TPO Ak können in ca. 90% der Patienten mit Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis, primäres Myxödem) und ca. 70-80% der Patienten mit einer immunogengen Hyperthyreose vom Typ Morbus Basedow nachgewiesen werden.

Synonyme

mikrosomale Antikörper, MAK

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Plasma (EDTA, Heparin)

Zusatzinformation

Literatur:
Conrad K, Schössler W, Hiepe F, Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Spezific Autoimmune Disease. A Diagnostic Reference. 2nt Edition, Lengerich: Pabst Science Publishers, 2017.

Stabilität
18 - 25 °C 2 d
2 - 8 °C 3 d
-20 °C 30 d
Methode

CMIA (KI)

Hersteller

Abbott

Einheit

IU/mL

Referenzbereich

< 6 IU/mL

Tarifpunkte (TP)

15.1

Position

1188.10

AB/LIS-Code

tpo

Tissue Transglutaminase (tTG) IgA

Markerantikörper der Zöliakie und der mit Zöliakie assoziierten Dermatitis herpetiformis. Die Bestimmung der tTG IgA zusammen mit den gesamt IgA wird in der ESPGHAN Leitlinie 2020 als initiale Testung bei klinischem Verdacht auf eine Zöliakie empfohlen.

tTG IgA korrelieren mit der Krankheitsaktivität und können zur Überprüfung der Einhaltung einer glutenfreien Diät eingesetzt werden.

Synonyme

Gewebstransglutaminase IgA, TTG IgA

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: EDTA-Plsama

Zusatzinformation

Bei positivem Antikörpernachweis muss eine Zöliakie mittels Biopsie bestätigt werden. Auf eine Biopsie kann verzichtet werden bei Kindern mit tTG IgA-Spiegeln ≥10-fach des oberen Normwertes und ein positiver Titer für Endomysium Ak (EMA-IgA) aus einer zweiten Probe vorliegt.

Literatur:
ESPGHAN Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020, JPGN 2020;70: 141–157
Conrad K, Schössler W, Hiepe F, Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Spezific Autoimmune Disease. A Diagnostic Reference. 2nt Edition, Lengerich: Pabst Science Publishers, 2017.

Stabilität
Stabilität (Serum)
18 - 25 °C 8 h
2 - 8 °C 2 w
-20 °C 6 m
Methode

FEIA (KI)

Hersteller

Phadia (Thermo Fisher Scientific)

Einheit

U/mL

Referenzbereich

< 7 U/mL

Tarifpunkte (TP)

25.2

Position

1132.00

AB/LIS-Code

gtga3

Tissue Transglutaminase (tTG) IgG

Der Nachweis von tTG IgG kann bei Patienten mit niedrigen IgA Spiegeln die Diagnose einer Zöliakie unterstützen.

Synonyme

Gewebstransglutaminase IgG, TTG IgG

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: EDTA-Plsama

Stabilität
Stabilität (Serum)
18 - 25 °C 8 h
2 - 8 °C 2 w
-20 °C 6 m
Methode

FEIA (KI)

Hersteller

Phadia (Thermo Fisher Scientific)

Einheit

U/mL

Referenzbereich

< 7 U/mL

Tarifpunkte (TP)

25.2

Position

1132.00

AB/LIS-Code

gtgg2

Titin Ak

Titin ist das dritthäufigste Protein im Skelett- und Herzmuskel. Titin Ak sind spezifisch für Myasthenia gravis. Bei Patienten <60 J. werden sie vor allem in zusammenhang mit Thymomen gefunden. Häufig treten die Ak zusammen mit Ak gegen Acetylcholinrezeptor oder MuSK auf.

Synonyme

Myasthenia gravis thymoma 30 kDA (MGT30) Ak, Myasthenia gravis

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Plasma (Heparin, EDTA)

Zusatzinformation

Literatur:
Conrad K, Schössler W, Hiepe F, Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Spezific Autoimmune Disease. A Diagnostic Reference. 2nt Edition, Lengerich: Pabst Science Publishers, 2017.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 3 w
-20 °C 6 m
Methode

ELISA (KI)

Einheit

Quotient

Referenzbereich

< 1.0 Quotient

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f25)

Tarifpunkte (TP)

78.3

Position

1194.00

AB/LIS-Code

titak

Tollwut Ak

Tollwut ist eine Erkrankung, welche vom Rabies Virus verursacht wird. Das Virus wird in der Regel von einem erkrankten Tier auf den Menschen übertragen (Biss oder Kratzen). Nach einer Inkubationszeit von durchschnittlich 1-3 Monaten äussert sich die Krankheit in schweren zentralnervösen Störungen aufgrund einer akuten, progressiven Enzephalitis. Ohne frühzeitige postexpositionelle Tollwutprophylaxe (vor Auftreten der ersten Symptome) verläuft die Krankheit immer tödlich.

Synonyme

Rage, Rabiesvirus, Rabies, Lyssavirus, Tollwut Impftiter, Tollwut Immunstatus

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Unbedingt angeben: prophylaktische Impfung (Erste Impfung, Booster, Anzahl Impfungen)? Therapeutische Impfung nach Kontakt (Postexpositionelle Prophylaxe, PEP)?

Eine serologische Kontrolle ist nach jeder PEP (am 14. Tag nach erster Impfung) und situativ auch nach PrEP empfohlen.

Eine Titerbestimmung im Zusammenhang mit der Abklärung eines Expositionsverdachtes ist nicht sinnvoll, da die Tollwutinfektion erst bei fortgeschrittener Klinik zur Serokonversion führt.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 2 w
-20 °C 6 m

 

Methode

Neutralisationstest (KI)

Einheit

I.U./mL

Referenzbereich

Ein Titer von mindestens 0.5 I.U./mL gilt gemäss WHO als genügend

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f26)

Tarifpunkte (TP)

66.6

Position

3174.00

AB/LIS-Code

teak (Block)

Topiramat

Antiepileptikum

Synonyme

Topamax ®

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Heparin-/EDTA-Plasma

Es wird die Verwendung von Blutentnahmeröhrchen ohne Trenngel empfohlen, da vor allem für hydrophobe Medikamente Adsorption von Analyten an das Gel beschrieben wurde (Möglichkeit von falsch tiefen Medikamentenspiegeln). Dieses Phänomen wurde vor allem für Gelröhrchen mit Polyestergel beschrieben. Bei den heutigen verwendeten Gelröhrchen (wie z.B. BD Vacutainer) wird jedoch ein Gel auf Acrylbasis verwendet, das wesentlich weniger zur Adsorption neigt. 

Zusatzinformation

Proteinbindung: 13 - 17 %
Halbwertszeit: 19 - 23 h

Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten Medikamenteneinnahme (Talspiegel).
Empfehlung: Für die Steady-State-Bestimmung mindestens 4 - 5 Halbwertszeiten nach Intervention (Neumedikation, Dosis-Anpassung, Veränderung der Co-Medikation, etc.) abwarten.

Stabilität
18 - 25 °C 6 h
2 - 8 °C 1 d
-20 °C 7 d
Methode

LC-MS/MS

Hersteller

Chromsystems

Einheit

µmol/L

Referenzbereich
  Bereich Einheit
Therapeutischer Bereich 5.9 - 29.5 µmol/L
Warnlevel > 47.2 µmol/L

Quelle: Gemäss den AGNP Richtlinien, Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f19)

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1069.00

AB/LIS-Code

topir2

Toxocara spp. Ak

Toxocara spp. sind weltweit verbreitete Spulwürmer welche besonders in Hunden (T. canis) und Katzen (T. cati) zu finden sind. Die Infektion des Menschen erfolgt durch orale Aufnahme von infektiösen Eiern, häufig durch direkten Kontakt oder verunreinigte Sandkästen auf Spielplätzen. Im Darm schlüpfen die Larven und durchbrechen die Darmwand, von wo aus sie diverse Organe befallen können. Symptome entstehen bei starkem Befall (mehrere hundert Larven) eines Organs (Larva-migrans-visceralis-Syndrom).

Synonyme

Toxocara canis (Hundespulwurm), Toxocara cati (Katzenspulwurm), Toxocarose, Toxocariasis, Larva-migrans-visceralis-Syndrom

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Serologische Untersuchungen können die klinische Diagnose stützen. Antikörper können über Jahre persistieren.

Der Nachweis von Eiern bzw. adulten Würmern ist nicht möglich.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

ELISA (KI)

Einheit

OD

Referenzbereich

< 0.50 OD

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f20)

Tarifpunkte (TP)

37.8

Position

3546.00

AB/LIS-Code

toca

Toxoplasma gondii IgA

Toxoplasma gondii ist ein obligat intrazelluläres Protozoon, welches zahlreiche Säugetiere infiziert und zu dessen Hauptwirt die Katze gehört. Die Toxoplasmose verläuft bei Immunkompetenten in der Regel unauffällig, bei Immunsupprimierten oder Föten (Primärinfektion während der Schwangerschaft) kann die Infektion schwere Folgen haben.

Synonyme

Toxoplasmose

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Plasma (EDTA, Heparin, Citrat)

Stabilität
8 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

CMIA (KI)

Referenzbereich

negativ

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f01)

Tarifpunkte (TP)

42.3

Position

3555.00

AB/LIS-Code

besose

Toxoplasma gondii IgG / IgM

Toxoplasma gondii ist ein obligat intrazelluläres Protozoon, welches zahlreiche Säugetiere infiziert und zu dessen Hauptwirt die Katze gehört. Die Toxoplasmose verläuft bei Immunkompetenten in der Regel unauffällig, bei Immunsupprimierten oder Föten (Primärinfektion während der Schwangerschaft) kann die Infektion schwere Folgen haben.

Synonyme

Toxoplasmose

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Plasma (EDTA, Heparin)

Zusatzinformation

Die Diagnostik einer akuten Infektion erfolgt durch den Nachweis einer Serokonversion oder durch den Nachweis eines signifikanten Titeranstiegs (> 4x) der Antikörpertiter in zwei Seren im Abstand von ca. 3 Wochen.

Da IgM gerade in der Schwangerschaft häufig unspezifisch erhöht sind, empfiehlt sich bei gleichzeitigem Nachweis von IgG und IgM die Bestimmung der IgG Avidität um den Infektionszeitpunkt besser einordnen zu können.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

CLIA (KI)

Hersteller

DiaSorin

Einheit

IgG: IU/mL
IgM: AU/mL

Referenzbereich

IgG: < 7.2 IU/mL
IgM: < 6.0 AU/mL

Tarifpunkte (TP)

15.7 / 22.5 / Total: 38.3

Position

3549.00 / 3553.00

AB/LIS-Code

toxg1 + toxm1

Toxoplasma gondii IgG-Avidität

Toxoplasma gondii ist ein obligat intrazelluläres Protozoon, welches zahlreiche Säugetiere infiziert und zu dessen Hauptwirt die Katze gehört. Die Toxoplasmose verläuft bei Immunkompetenten in der Regel unauffällig, bei Immunsupprimierten oder Föten (Primärinfektion während der Schwangerschaft) kann die Infektion schwere Folgen haben.

Synonyme

Toxoplasmose

Material

1 mL Serum

Alterantivmaterial: Plasma

Zusatzinformation

Da IgM gerade in der Schwangerschaft häufig unspezifisch erhöht sind, empfiehlt sich bei gleichzeitigem Nachweis von IgG und IgM die Bestimmung der IgG Avidität um den Infektionszeitpunkt besser einordnen zu können.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

CMIA (KI)

Einheit

%

Referenzbereich

Ein Wert von > 0.60% spricht für einen Infektionszeitpunkt vor mind. 4 Monaten.

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f22)

Tarifpunkte (TP)

63.9

Position

3550.00

AB/LIS-Code

toxav

Toxoplasma gondii, PCR

Material

Fruchtwasser (nativ), Nabelschnurblut, peripheres Blut, Liquor (nativ)

Zusatzinformation

Probe so rasch wie möglich ins Labor senden

Fremdleistung

119.7 / 3556.00 / f27

Transferrin

Transferrin ist ein Glykoprotein mit einem Molekulargewicht von 79570 Da. Transferrin ist das Eisentransportprotein und die Syntheserate in der Leber kann je nach Eisenbedarf und Eisenspeicher des Organismus geändert werden. Bei Eisenmangel scheint die Transferrinsättigung ein höchst empfindlicher Indikator auf eine funktionelle Eisenverarmung zu sein. Ferritin ist bei Speichereisenmangel erniedrigt.

Beim Screening auf eine hereditäre Hämochromatose gibt die Transferrinsättigung eine bessere Voraussage auf den homozygoten Genotyp als Ferritin. Die Behandlung einer Anämie mit Erythropoietin bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist nur bei ausreichend vorhandenem Speichereisen wirksam. Die beste Kontrolle erfolgt durch Transferrinsättigungsbestimmungen während der Behandlung. Zusammen mit Ferritin gibt die Transferrinsättigungsbestimmung eine genaue Voraussage für den Ausschluss einer Eisenüberladung bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen.

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Stabilität
18 - 25 °C 8 d
2 - 8 °C 8 d
-20 °C 6 m
Methode

Turbidimetrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

g/L

Referenzbereich

2.00 - 3.60 g/L

Tarifpunkte (TP)

5.6

Position

1729.00

AB/LIS-Code

trfe

Transferrin-Rezeptor löslich (sTfR)

Der Transferrinrezeptor ist ein integrales Membranglykoprotein mit einem Molekulargewicht von 190 Kilodalton (kDa). Er besteht aus zwei identischen, durch Disulfidbrücken verbundenen Untereinheiten. Als Folge einer Proteolyse entsteht die lösliche Form des Transferrinrezeptors (sTfR). Im Plasma liegt der lösliche Transferrinrezeptor zusammen mit Transferrin als Komplex mit einem Molekulargewicht von ca. 320 kDa vor. Die Serumkonzentration von sTfR ist direkt proportional zur Konzentration des Rezeptors auf der Membran. Die Eisenaufnahme durch die Körperzellen wird durch Expression des Transferrinrezeptors (TfR) gesteuert. Sind die intrazellulären Eisenspeicher erschöpft, daher bei einer Ferritinkonzentration unter 12 µg/L, wird mehr TfR exprimiert. Die Affinität des Transferrinrezeptors zu Transferrin hängt vom Beladungszustand des Transferrins ab.

Bei einem Eisenmangel steigt die sTfR-Konzentration im Serum noch bevor es zu einem signifikanten Abfall der Hämoglobinkonzentration kommt. Anhand der sTfR-Konzentration lässt sich daher der funktionelle Eisenstatus beschreiben, während Ferritin Hinweise auf den Status des Eisenspeichers zulässt. Da die sTfR-Konzentration im Gegensatz zur Ferritinkonzentration nicht durch Akute‑Phase-Reaktionen, akute Leberfunktionsstörungen oder maligne Tumoren beeinflusst wird, ist eine Unterscheidung zwischen einer mit einer chronischen Erkrankung einhergehenden Anämie (anemia of chronic disease, ACD) und einer Eisenmangelanämie (iron deficiency anemia, IDA) möglich.

Synonyme

löslicher Transferrinrezeptor, soluble transferrin receptor (sTfR)

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Stabilität
18 - 25 °C 6 d
2 - 8 °C 15 d
-20 °C 13 w
Methode

Turbidimetrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mg/L

Referenzbereich

1.71 - 4.13 mg/L

Tarifpunkte (TP)

87.0

Position

1474.10

AB/LIS-Code

trferl

Transferrin-Sättigung (TfS)

Transferrin ist das Transportprotein für Eisen. Es besitzt zwei Bindungsstellen für dreiwertige Eisenionen. Mit geringerer Affinität bindet es noch Spurenelemente wie Chrom, Kupfer, Mangan u. Zink. Eine isolierte Transferrinbestimmung ist diagnostisch nutzlos. Das Serumtransferrin reagiert auf einen Eisenmangel erst, wenn die Eisenreserven des Körpers erschöpft sind. Nur zusammen mit dem Eisenspiegel, am ehesten in Form der Transferrinsättigung (TfS; Funktionszustand des Transportproteins) und dem Ferritin ist es diagnostisch verwertbar.

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Berechnetes Resultat aus den Messwerten von Transferrin und Eisen.

Stabilität
18 - 25 °C 7 d
2 - 8 °C 8 d
-20 °C 6 m
Einheit

%

Referenzbereich

16 - 45 %

Tarifpunkte (TP)

5.6 + 2.5 = 8.1

Position

1729.00 + 1270.00

AB/LIS-Code

trfesb

Trazodon (inkl. m-CPP)

Trazodon wird in erster Linie zur Behandlung von depressiven Störungen eingesetzt. Die Medikamenten-Spiegelbestimmung dient zur Therapiekontrolle -und Beobachtung. Durch die Mitbestimmung des aktiven Metaboliten m-Chlorophenylpiperazin (m-CPP) wird der metabolische Quotient und somit die hepatische Metabolisierungsrate ermittelt. Diese kann bei der Interpretation und Dosierungsanpassung von Talspiegeln ausserhalb des therapeutischen Bereiches hilfreich sein. Dabei primär involviertes P450 Cytochrom: CYP3A4. Die Halbwertszeit von Trazodon beträgt 4-11 h.

Synonyme

Trittico

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Blutentnahme vor Einnahme der nächsten Dosis (Talspiegel) und im steady-state (4-5 Halbwertszeiten).

Stabilität

18 - 25 °C

24 h

2 - 8 °C

7 d

-20 °C

3 m

Methode

LC-MS/MS

Einheit

µmol/L

Referenzbereich

 

Bereich

Einheit

Therapeutischer Bereich

1.88 - 2.69

µmol/L

Warnlevel

> 3.2

µmol/L

m-CPP/ Trazodon

0.04 - 0.22

MPR

MPR = Metabolite to Parent compound Ratio

Eine Abweichung vom angegebenen MPR-Referenzbereich kann auf eine unregelmässige Medikamenteneinnahme, eine genetische Variation oder auf eine Wechselwirkung mit anderen Arznei- oder Nahrungsmitteln hinweisen.

Quelle: Gemäss den AGNP Richtlinien, Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1065.00

AB/LIS-Code

trazox (Block)

Treponema pallidum (PCR)

Treponema pallidum ist ein spiralig gewundenes, gramnegatives Bakterium der Gruppe der Spirochäten, welche durch sexuelle Kontakte übertragen wird (erregerhaltige Läsionen). Nach einer Inkubationszeit von ca. 2-4 Wochen Tagen manifestiert sich die Krankheit in mehreren Stadien, wobei sich die Ansteckungsfähigkeit auf die Stadien I und II beschränkt.

  • Syphilis I: derbe, indolente, später geschwürig zerfallende Infiltrationen im Genitalbereich ("harter Schanker") mit regionaler Lymphadenitis. Zu diesem Zeitpunkt sind Treponemen im Geschwür mittels PCR nachweisbar.
  • Syphilis II: Generalisation - makulöse oder papulosquamöse Exantheme und breite Kondylome sind häufige Symptome.
  • Syphilis III: langsam fortschreitende, chronische Entzündungen, die jedes Organ befallen können und viele Jahre nach Primärinfektion auftreten. Einteilung in gummöse Syphilis, kardiovaskuläre Syphilis und Neurosyphilis.

Neben den klinischen Stadien kann die Syphilis in ein latentes Stadium, ohne klinische Symptome übergehen (Lues latens).

Synonyme

Harter Schanker, Morbus Schaudinn

Material

Urethral-/Zervikal-Abstrich, Rachen-Abstrich, Anal-Abstrich, Ulkus-Abstrich: Opti-Swab (Nr. 50)

Punktion: Portagerm (PORT-F)-Stechampulle (Nr. 47)

Biopsien / Gewebe: Steriles Röhrchen (Nr. 42) mit Zugabe von ca. 1 mL steriler 0.9% NaCl-Lösung

Liquor: Steriles Röhrchen (Nr. 44)

 

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C

7 d

Methode

PCR (MM)

Referenzbereich

negativ

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f19)

Tarifpunkte (TP)

119.7

Position

3483.00

AB/LIS-Code

trpapcr

Treponema pallidum Ak (Suchtest)

T. pallidum sind spiralig gewundene, gramnegative Bakterien der Gruppe der Spirochäten, welche durch sexuelle Kontakte übertragen werden. Nach einer Inkubationszeit von ca. 14-24 Tagen manifestiert sich die Krankheit unbehandelt in mehreren Stadien, wobei sich die Ansteckungsfähigkeit auf die Stadien I und II beschränkt . Die Zunächst lokale Infektion wird im zweiten Stadium generalisiert. Ab einem Jahr nach Infektion spricht man von der Spätsyphilis (Stadium III), diese zeichnet sich aus durch langsam fortscheitende chronische Entzündungen verschiedener Organe. Neben den klinischen Stadien kann die Syphilis in ein latentes Stadium, ohne klinische Symptome übergehen (Lues latens).

Synonyme

Lues, Syphilis

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Plasma (EDTA, Heparin)

Zusatzinformation

Die Diagnose der Syphilis wird in der Regel serologisch gestützt. Der hier verwendete Test weist simultan IgG und IgM Antikörper nach, diese sind in der Regel 2-3 Wochen nach Infektion nachweisbar.

Ein positives Resultat im Suchtest wird immer mit einem zweiten Antikörpertest (TPPA) bestätigt. Zusätzlich wird mittels VDRL/RPR die Entzündungsaktivität der Treponemeninfektion geprüft welche einen Hinweis auf die Behandlungsbedürftigkeit der Infektion gibt.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

CMIA (KI)

Hersteller

Abbott

Einheit

Index

Referenzbereich

< 1.0 Index
 

Tarifpunkte (TP)

37.8

Position

3478.00

AB/LIS-Code

tpqn1

Treponema pallidum IgM

T. pallidum sind spiralig gewundene, gramnegative Bakterien der Gruppe der Spirochäten, welche durch sexuelle Kontakte übertragen werden. Nach einer Inkubationszeit von ca. 14-24 Tagen manifestiert sich die Krankheit unbehandelt in mehreren Stadien, wobei sich die Ansteckungsfähigkeit auf die Stadien I und II beschränkt . Die Zunächst lokale Infektion wird im zweiten Stadium generalisiert. Ab einem Jahr nach Infektion spricht man von der Spätsyphilis (Stadium III), diese zeichnet sich aus durch langsam fortscheitende chronische Entzündungen verschiedener Organe. Neben den klinischen Stadien kann die Syphilis in ein latentes Stadium, ohne klinische Symptome übergehen (Lues latens).

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Plasma (EDTA, Heparin)

Zusatzinformation

T. pallidum IgM gelten bei unbehandelten Patienten als Hinweis auf eine Behandlungsbedürftigkeit und können bei einer akuten Erstinfektion bereits früher als die Lipoidantikörper (VDRL) nachgewiesen werden.

Die Analyse wird immer zusammen mit dem T. pallidum Suchtest gemacht.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 2 w
-20 °C 6 m
Methode

Immunoblot (KI)

Hersteller

Mikrogen

Referenzbereich

negativ

Tarifpunkte (TP)

37.8

Position

3478.00

AB/LIS-Code

treblm

Treponema pallidum, Reagine (VDRL , RPR)

T. pallidum sind spiralig gewundene, gramnegative Bakterien der Gruppe der Spirochäten, welche durch sexuelle Kontakte übertragen werden. Nach einer Inkubationszeit von ca. 14-24 Tagen manifestiert sich die Krankheit unbehandelt in mehreren Stadien, wobei sich die Ansteckungsfähigkeit auf die Stadien I und II beschränkt . Die Zunächst lokale Infektion wird im zweiten Stadium generalisiert. Ab einem Jahr nach Infektion spricht man von der Spätsyphilis (Stadium III), diese zeichnet sich aus durch langsam fortscheitende chronische Entzündungen verschiedener Organe. Neben den klinischen Stadien kann die Syphilis in ein latentes Stadium, ohne klinische Symptome übergehen (Lues latens).

Synonyme

Venereal Disease Research Laboratories (VDRL), Rapid Plasma Reagin (RPR)-Test, Lipoidantikörer, Cardiolipin Ak, Sypilis, Lues

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: EDTA-Plsama

Zusatzinformation

Mit dem VDRL/RPR kann die Entzündungsaktivität der Treponemeninfektion geprüft werden, welche einen Hinweis auf die Behandlungsbedürftigkeit der Infektion gibt. Der Test eignet sich auch zur Überprüfung des Therapieerfolgs (vierfacher Titerabfall).

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

Agglutination (KI)

Hersteller

Bio-Rad

Einheit

Titer

Referenzbereich

< 2 Titer

Tarifpunkte (TP)

16.2

Position

3482.00

AB/LIS-Code

rpr

Treponema pallidum, TPPA (Bestätigungstest)

T. pallidum sind spiralig gewundene, gramnegative Bakterien der Gruppe der Spirochäten, welche durch sexuelle Kontakte übertragen werden. Nach einer Inkubationszeit von ca. 14-24 Tagen manifestiert sich die Krankheit unbehandelt in mehreren Stadien, wobei sich die Ansteckungsfähigkeit auf die Stadien I und II beschränkt . Die Zunächst lokale Infektion wird im zweiten Stadium generalisiert. Ab einem Jahr nach Infektion spricht man von der Spätsyphilis (Stadium III), diese zeichnet sich aus durch langsam fortscheitende chronische Entzündungen verschiedener Organe. Neben den klinischen Stadien kann die Syphilis in ein latentes Stadium, ohne klinische Symptome übergehen (Lues latens).

Synonyme

Treponema pallidum Partikelagglutinationstest (TPPA), Syphilis, Lues

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Der Test wird zur Bestätugung bei einem positiven Suchtest eingesezt.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

Agglutination

Hersteller

Fujirebio

Einheit

Titer

Referenzbereich

< 80 Titer

Tarifpunkte (TP)

31.5

Position

3481.00

AB/LIS-Code

tpqn

Trichinella spiralis Ak

Die Infektion mit Trichinella spiralis Larven erfolgt über den Verzehr von rohem Fleisch (Schwein, Wildschwein, Pferd, etc.). Aus den Larven entwickeln sich Adultstadien welche den Dünndarm besiedeln und wiederum Larven produzieren (intestinale Phase). Diese dringen in die Lymph- und Blutbahn, von wo aus sie weiter in die Skelettmuskulatur gelangen und sich im Muskelgewebe einkapseln (extraintestinale Phase, frühestens nach 7 Tagen). Das Krankheitsbild ist durch intestinale und muskuläre Symptome geprägt.

Synonyme

Trichinellose

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Plasma, Liquor

Zusatzinformation

Serumantikörper treten ca. 3 Wochen nach Infektion auf.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

Suchtest: ELISA (KI)
Bestätigungstest: IFAT

Einheit

Suchtest: OD
Bestätigungstest: reziproker Titer

Referenzbereich

Suchtest: < 0.50 OD
Bestätigungstest: < 1:160 Titer

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f20)

Tarifpunkte (TP)

42.3
mit Bestätigungstest: 2x 42.3 / Total: 84.6

Position

3557.00

AB/LIS-Code

Suchtest: trich
Bestätigungstest: tricha (wird nicht primär erfasst)

Triglyceride

Triglyceride sind Ester des dreiwertigen Alkohols Glycerin mit 3 langkettigen Fettsäuren. Sie werden teilweise in der Leber synthetisiert, teilweise durch die Nahrung aufgenommen. Die Triglyceridbestimmungen dienen zur Diagnose und Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus, Nephrose, Leberobstruktion, Lipidstoffwechselstörungen und zahlreichen anderen endokrinologischen Krankheiten.

Für die kardiovaskuläre Risikoschätzung sollen standardmässig Cholesterin, Triglyzeride, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und nonHDL-Cholesterin bestimmt werden.

Siehe auch die Empfehlungen der Arbeitsgruppe Lipide und Atherosklerose (AGLA).

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Stabilität
18 - 25 °C 2 d
2 - 8 °C 10 d
-20 °C 3 m
Methode

Photometrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mmol/L

Referenzbereich

< 1.7 mmol/L

Bei Nicht-Nüchternblutproben ist ein Referenzbereich von < 2.00 mmol/L anzuwenden.

Tarifpunkte (TP)

2.5

Position

1731.00

AB/LIS-Code

trig

Trimipramin (inkl. Nortrimipramin)

Trizyklisches Antidepressivum

Synonyme

Handelsname: Surmontil ®
Metabolit: N-Desmethyltrimipramin (aktiver Metabolit)

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Blutentnahme vor Einnahme der nächsten Dosis (Talspiegel) im Steady-State (4-5 Halbwertszeiten).

Stabilität

18 - 25 °C

12 h

2 - 8 °C

1 w

-20 °C

3 m

Methode

LC-MS/MS

Einheit

µmol/L

Referenzbereich

 

Bereich

Einheit

Therapeutischer Bereich Trimipramin

0.51 - 1.02

µmol/L

Warnlevel

>2.04

µmol/L

Nortrimipramin/ Trimipramin

0.26 - 0.56

MPR

MPR = Metabolite to Parent compound Ratio

Eine Abweichung vom angegebenen MPR-Referenzbereich kann auf eine unregelmässige Medikamenteneinnahme, eine genetische Variation oder auf eine Wechselwirkung mit anderen Arznei- oder Nahrungsmitteln hinweisen.

Quelle: Gemäss den AGNP Richtlinien, Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f19)

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1065.00

AB/LIS-Code

trimip (Block)

Tropheryma whipplei (PCR)

T. whipplei verursacht eine seltene (vor allem bei Männern) vorkommende systemische Infektion mit verschiedenen Symptomen: Gewichtsverlust, Diarrhöen, Arthropathien, Endokarditis. Augen und ZNS können ebenfalls befallen werden.

Material

Punktat: Portagerm (PORT-F)-Stechampulle (Nr. 47)

Dünndarmbiopsie: Steriles Röhrchen (Nr. 42) mit Zugabe von ca. 1 mL steriler 0.9% NaCl-Lösung

Liquor: Steriles Probenröhrchen (Nr. 44)

1-2 Löffelchen Stuhl (haselnussgross): Stuhlröhrchen ohne Transportmedium (Nr. 41b)

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C

7 d

Methode

PCR

Referenzbereich

negativ

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f19)

Tarifpunkte (TP)

119.7

Position

3484.00

AB/LIS-Code

trwh

Troponin T hs

Troponin T (TnT) ist eine Komponente des kontraktilen Apparates in der quergestreiften Muskulatur. Obgleich die Funktion von TnT in allen quergestreiften Muskeln gleich ist, unterscheidet sich TnT, welches ausschließlich in der Herzmuskulatur (kardiales TnT, Molekulargewicht: 39.7 kDa) vorkommt, deutlich vom TnT der Skelettmuskulatur. Aufgrund der hohen Gewebespezifität ist kardiales Troponin T ein herzspezifischer und sehr sensitiver Marker für eine myokardiale Schädigung.

Kardiales Troponin T ist ein unabhängiger prognostischer Marker zur Vorhersage der kurz-, mittel‑ und sogar langfristigen Entwicklung von Patienten mit akutem Koronarsyndrom.

ESC-Leitlinien aus dem Jahr 2016 für Diagnose und Behandlung akuter und chronischer Herzinsuffizienz sowie die vierte Definition des akuten Myokardinfarkts (AMI) empfehlen zusätzlich zu B‑Typ natriuretischem Peptid die Messung von cTn bei Vorstellung des Patienten, und zwar bei allen Patienten mit akuter Dyspnoe und vermuteter akuter Herzinsuffizienz (AHF), um eine Unterscheidung der AHF von nicht-kardialen Ursachen der akuten Dyspnoe zu unterstützen oder um Myokardschädigungen oder einen Typ-1-AMI ausschließen zu können.

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Kardiales Troponin T steigt nach akutem Myokardinfarkt (AMI) schnell an und kann bis zu 2 Wochen danach persistieren.

Stabilität
2 - 8 °C 24 h
-20 °C 12 m

(nur ein Mal einfrieren)

Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

ng/L

Referenzbereich
unauffällig <14 ng/L
kontrollbedürftig 14 - 50 ng/L
pathologisch >50 ng/L
Tarifpunkte (TP)

20.7

Position

1734.00

AB/LIS-Code

trop

Trypanosoma brucei Ak (Schlafkrankheit)

Trypanosoma brucei ist Erreger der Schlafkrankheit, welche in Afrika verbreitet ist. Die Übertragung erfolgt durch die blutsaugende Tsetse-Fliege. Nach Infektion erfolgt in einem ersten Stadium die lokale Vermehrung an der Eintrittsstelle mit ödematöser Schwellung. Danach folgt die hämatogene und lymphogene Streuung der Erreger, welche von Symptomen wie Fieber, Lymphknotenschwellung und neurologischen Auffälligkeiten begleitet sein kann. Im 2. Stadium folgt die meningoenzephalitische Phase mit Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Reizbarkeit. Im Endstadium folgen Lethargie und erhöhtes Schlafbedürfnis bis hin zum letalen Koma.

Synonyme

afrikanische Trypanosomiasis, Trypanosoma brucei rhodesiense, Trypanosoma brucei gambiense

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Antikörper können ca. 2 Wochen nach dem infektiösen Stich nachgewiesen werden. 

In der akuten Phase ist der Nachweis von Trypanosomen im pheripheren Blut (Blutausstrich, "dicker Tropfen") empfohlen.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

IFAT (KI)

Einheit

reziproker Titer

Referenzbereich

< 1:160 Titer

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f20)

Tarifpunkte (TP)

43.2

Position

3558.00

AB/LIS-Code

trypaf

Trypanosoma cruzi Ak (Chagas)

Trypanosoma cruzi ist Erreger der Chagas-Krankheit, welche von Südamerika bis in den südlichen Teil der USA verbreitet ist. Erregerreservoir sind Haus- und Wildtiere, die Übertragung erfolgt durch den Kot von Raubwanzen. An der Eintrittsstelle des Erregers bildet sich eine lokale Reaktion (entzündliche Hautveränderungen / Konjunktivitis mit Lidödem). Nach einer Inkubationszeit von ca. 3 Wochen beginnt die akute Phase mit häufig milden Symptomen wie Fieber und Lymphadenopathie. Nur wenige Patienten haben einen schwereren Verlauf mit Hepatosplenomegalie, Myokarditis oder Meningoenzephalitis. Die Krankheit bleibt oft symptomlos. Bei ca. 1/3 der Patienten folgen (oft erst nach 10-20 J.) schwere Verläufe, verursacht durch massive Vergrösserung der betroffenen Organe. Hauptmanifestationen sind Kardiopathie, Schäden des Verdauungstakts (Megaösophagus, Megakolon) und neurologischen Störungen.

Synonyme

Chagas-Krankheit, amerikanische Trypanosomose

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Die Serologie eignet sich besonders für eine Diagnose in der chronischen Phase der Krankheit.

In der akuten Phase ist der Nachweis von Trypanosomen im pheripheren Blut (Blutausstrich, "dicker Tropfen") empfohlen

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

Suchtest: ELISA (KI)
Bestätigungstest: IFAT

Einheit

Suchtest: OD
Bestätigungstest: reziproker Titer

Referenzbereich

Suchtest: < 0.30 OD
Bestätigungstest: < 1:160 Titer

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f20)

Tarifpunkte (TP)

42.3
mit Bestätigungstest: 2x 42.3 / Total: 84.6

Position

3559.00

AB/LIS-Code

trypam

Trypanosomen, Erregernachweis

Material

10 ml EDTA-Blut
Probe so rasch wie möglich ins Labor bringen.

Zusatzinformation

10-14 Tage nach Infektionsbeginn werden spezifische Antikörper nachweisbar (Serologie als Screening!).

Fremdleistung

45
3560.00 / f20

Tryptase

Tryptase ist das am häufigsten vorkommende Protein in Mastzellen. Tryptasevorstufen werden kontinuierlich von Mastzellen freigesetzt und spiegeln die Anzahl der Mastzellen wieder. Bei allergisch anaphylaktischen Reaktionen wird im Rahmen der Mastzellaktivierung vermehrt Tryptase ans Blut abgegeben und es können kurzzeitig erhöhte Konzentrationen von Tryptase gemessen werden. Erhöhte Grundwerte von Serum-Tryptase und/oder eine zugrunde liegende Mastozytose können besonders für Patienten mit einer Krankengeschichte von schweren Reaktionen Risikofaktoren darstellen.

 

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Plasma (EDTA, Heparin)

Zusatzinformation

Die Proben sollten frühestens nach 15 Minuten bis zu 3 Stunden nach dem vermuteten Ereignis der Mastzellaktivierung abgenommen werden. Zur Bestätigung der Rückkehr auf das Grundniveau wird empfohlen nach 24 - 48 Stunden eine zusätzliche Blutprobe zu testen. Beim Verdacht einer erhöhten basalen Konzentration oder einer zugrunde liegenden Mastozytose sollten 1 -2 Wochen später zusätzliche Proben untersucht werden.

Mit dem verwendeten Test wird die Gesamt-Tryptase-Konzentration einschliesslich der inaktiven Vorstufen (α-Tryptase und β-Tryptase) gemessen.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 6 m
Methode

FEIA (KI)

Hersteller

Phadia (ThermoFisher Scientific)

Einheit

µg/L

Referenzbereich

1.0 - 11.4 µg/L

Tarifpunkte (TP)

25.2

Position

1737.00

AB/LIS-Code

trypta

TSH (Thyreotropin)

Thyreoidea‑stimulierendes Hormon (TSH, Thyreotropin) ist ein Glykoprotein mit einem Molekulargewicht von ca. 30000 Da, welches aus zwei Untereinheiten besteht. Die β‑Untereinheit trägt die TSH‑spezifischen immunologischen und biologischen Informationen. Die α‑Kette ist in ihrer Aminosäuresequenz mit der α‑Kette des LH, FSH und hCG identisch und trägt speziesspezifische Informationen.

Die Bestimmung von TSH dient als Eingangstest der Schilddrüsendiagnostik. Bereits sehr geringe Veränderungen der Konzentrationen an freien Schilddrüsenhormonen werden durch vielfach höhere gegensinnige Veränderungen der TSH-Spiegel beantwortet. TSH ist damit ein sehr sensitiver und spezifischer Parameter für die Beurteilung der Schilddrüsenfunktion und eignet sich insbesondere zum frühzeitigen Nachweis bzw. Ausschluss von Störungen des zentralen Regelkreises zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Schilddrüse.

Synonyme

Thyreotropin

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma, K2-/K3-EDTA-Plasma

Stabilität
18 - 25 °C 8 d
2  - 8 °C 14 d
-20 °C 24 m

 

Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mIU/L

Referenzbereich
Alter mIU/L
bis 6 Tage 0.70 - 15.2
> 6 Tage - 3 Monate 0.72 - 11.0
> 3 - 12 Monate 0.73 - 8.35
> 1 - 6 Jahre 0.70 - 5.97
> 6 - 11 Jahre 0.60 - 4.84
> 11 - 20 Jahre 0.51 - 4.30
ab 20 Jahre 0.27 - 4.20
Schwangerschaft  
1. Trimenon 0.33 - 4.59
2. Trimenon 0.35 - 4.10
3. Trimenon 0.21 - 3.15

 

Tarifpunkte (TP)

8.1

Position

1718.10

AB/LIS-Code

tshb

TSH-Rezeptor Ak (TRAK)

TRAK findet man vor allem beim Morbus Basedow, wobei sie einigermassen mit der Krankhetisaktivität korrelieren. Weniger häufig und meist mit niedrigeren Titern findet man TRAK auch bei der Hashimoto-Thyreoiditis und dem primären Myxödem. Bei Schwangeren mit Morbus Basedow könne TRAK diaplazentar von der Mutter aufs Kind übertragen werden und eine fetale/neonatale Hyperthyreose auslösen.

Synonyme

Thyreoidea-stimulierendes Hormon Rezeptor Ak, Basedow Ak

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Literatur:
Conrad K, Schössler W, Hiepe F, Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Spezific Autoimmune Disease. A Diagnostic Reference. 2nt Edition, Lengerich: Pabst Science Publishers, 2017.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 12 d
-20 °C 30 d
Methode

CMIA (KI)

Hersteller

Abbott

Einheit

IU/L

Referenzbereich

< 3.1 IU/L

Tarifpunkte (TP)

28.8

Position

1189.00

AB/LIS-Code

trak