Auf einen Blick

Analysenverzeichnis

Dieses Verzeichnis enthält zentrale Informationen zu allen Analysen, welche wir anbieten.

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C-Peptid

Die proteolytische Spaltung des Vorläufermoleküls Proinsulin resultiert in zwei Molekülen, Insulin und C‑Peptid. Beide werden in äquimolaren Mengen sekretiert und gelangen über die Pfortader in den Blutstrom. Da die Hälfte des Insulins, aber fast kein C‑Peptid in der Leber extrahiert wird, hat C‑Peptid eine längere Halbwertszeit (ca. 35 Minuten) als Insulin. Die Konzentration von C‑Peptid ist im peripheren Blutstrom fünf- bis zehnmal höher als die von Insulin, sie schwankt allerdings weniger.

C‑Peptid‑Bestimmungen können als Hilfe bei der Beurteilung einer Residualfunktion der β‑Zellen im frühen Stadium einer Diabetes mellitus Typ 1 Erkrankung sowie bei der Differentialdiagnose einer latenten autoimmunen Diabetes bei Erwachsenen (LADA) und Typ 2 Diabetes dienen.

Material

1 mL Serum (gefroren)

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Die Bestimmung von C‑Peptid, Insulin und Glukose dient als Hilfe bei der Differentialdiagnose einer Hypoglykämie (künstliche Hypoglykämie und durch Hyperinsulinismus verursachte Hypoglykämie) zur Sicherstellung geeigneter Patienten-Management- und Therapiemaßnahmen. C‑Peptid wird zur Bewertung der endogenen Insulinsekretion nüchtern basal sowie nach Stimulations- und Suppressionstests gemessen. 
Aufgrund der hohen Prävalenz von Antikörpern gegen endogenes Insulin, stellt die C‑Peptid-Konzentration bei Diabetikern unter Insulintherapie ein besseres Maß für die endogene pankreatische Insulinsekretion dar als die Insulinkonzentration selbst.

Stabilität
18 - 25 °C 4 h
2 - 8 °C 24 h
-20 °C 1 m
Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

pmol/L

Referenzbereich

370 - 1470 pmol/L

Tarifpunkte (TP)

33.3

Position

1244.00

AB/LIS-Code

cpep

C-reaktives Protein (CRP)

C‑reaktives Protein ist das klassische Akute-Phase-Protein bei entzündlichen Reaktionen und wird in der Leber synthetisiert. CRP ist der empfindlichste aller Akute-Phase-Reaktanten und seine Konzentration steigt im Verlauf inflammatorischer Prozesse sehr schnell an. Durch komplexiertes CRP wird der klassische Weg des Komplementsystems aktiviert. CRP initiiert dann die Opsonierung und Phagozytose eingedrungener Zellen, aber seine Hauptaufgabe liegt in der Bindung und Detoxikation von endogenen toxischen Substanzen aus Gewebeschädigungen. Die CRP-Reaktion geht den klinischen Symptomen, auch dem Fieber, häufig voraus.

Synonyme

hs-CRP, hsCRP

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Bei Gesunden liegt das CRP als Spurenprotein in einer Konzentration bis zu 5 mg/L vor. Nach dem Beginn der Akute-Phase-Reaktion nimmt die CRP-Serumkonzentration rasch und stark zu. Bereits nach 6 bis 12 Stunden steigen die Werte an, der Spitzenwert wird innerhalb von 24 bis 48 Stunden erreicht. Spiegel über 100 mg/L werden mit starken Stimuli wie einem schweren Trauma oder einer schweren Infektion (Sepsis) assoziiert. Bei Patienten mit Lebererkrankungen ist die CRP-Antwort weniger deutlich.

Stabilität
18 - 25 °C 11 d
2 - 8 °C 2 m
-20 °C 12 m
Methode

Turbidimetrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mg/L

Referenzbereich

< 5 mg/L

Zur Risikoabschätzung von kardiovaskulären Erkrankungen gilt:

hs-CRP-Spiegel Relatives Risiko
< 1.0 mg/L niedrig
1.0 - 3.0 mg/L durchschnittlich
> 3.0 mg/L hoch
Tarifpunkte (TP)

9.0

Position

1245.00

AB/LIS-Code

crp

C1-Esterase-Inhibitor

Die Untersuchung dient der Unterscheidung des hereditären Angioödem Typ I und II. Beim Typ I wird von der Leber zu wenig C1-Inhibitor produziert, Betroffene haben also einen Mangel im Blut. Beim Typ II ist der C1-Inhibitor in genügenden Mengen vorhanden, hat aber eine eingeschränkte Funktion.

Synonyme

C1-Inhibitor

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Serum Transport noch am gleichen Tag ins Labor oder sonst Lagerung bei -20°C

Stabilität
  immunologisch funktionell
18 - 25 °C 1 d -
2 - 8 °C 2 w <1 d
-20 °C 6 m 6 m
Methode

Immunologisch: Nephelometrie (KI)
Funktionell: Fototmetrie

Einheit

Immunologisch: g/L
Funktionell: % der Norm

Referenzbereich

Immunologisch: 0.21 - 0.39 g/L
Funktionell: 70 - 130 % der Norm

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f05)

Tarifpunkte (TP)

25.2 / 48.6 / Total: 73.8

Position

1497.00 / 1496.00

AB/LIS-Code

c1b (Block)

C1q Ak

C1q-Ak sind stark assoziiert mit Immunkomplex-Erkrankungen. Sie gelten als diagnostische Marker beim hypokomplementämisch-urtikariellen Vaskulitis-Syndrom (HUVS) und spielen eine Rolle in der Differentialdiagnose von Glomerulonephritiden. Zudem sind sie häufig bei Patienten mit einem systemischen Lupus Erythematodes (SLE) zu finden und korrelieren mit Krankheitsaktivität und Nierenbeteiligung.

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Literatur:
Conrad K, Schössler W, Hiepe F. Autoantikörper bei systemischen Autoimmunerkrankungen. Ein diagnostischer Leitfaden, 3. Auflage. Lengerich: Pabst Science Publishers, 2006.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 2 w
-20 °C 6 m
Methode

ELISA (KI)

Einheit

U/mL

Referenzbereich

< 20 U/mL

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f05)

Tarifpunkte (TP)

78.3

Position

1194.00

AB/LIS-Code

c1qak

C1q-Immunkomplexe

Immunkomplexe sind Antigen-Antikörper-Komplexe welche der raschen Elimination von Antigenen dienen. Steigen diese rasch an und werden nur ungenügend Eliminiert, kann dies zu Ablagerungen in Organen und Entzündungsreaktionen führen. Zirkulierende Immunkomplexe findet man bei zahlreichen Erkrankungen. Die Bestimmung ist nur als Verlaufs- und Therapiekontrolle sinnvoll

Synonyme

zirkulierende C1q-Immunkomplexe

Material

1 mL Serum

Stabilität

Lagerung bei -20°C

Methode

ELISA (KI)

Einheit

µg/mL

Referenzbereich

< 55 µg/mL

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f25)

Tarifpunkte (TP)

64.8

Position

1463.10

AB/LIS-Code

c1qb2

C2 (Komplementfaktor C2)

Abklärung von Störungen des Komplementsystems.

Material

1 mL Serum (gefroren)

Zusatzinformation

Serum abdekantieren und einfrieren
Für Transport Gefrierbehälter verlangen

Stabilität

Lagerung bei -20 °C

Methode

RID (KI)

Einheit

mg/L

Referenzbereich

14.0 - 25.0 mg/L

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f15)

Tarifpunkte (TP)

32.4

Position

1499.00

AB/LIS-Code

c-2

C3 (Komplementfaktor C3)

Die Aktivierung des Komplementsystems erfolgt auf einem klassischen und einem alternativen Weg. Beide münden in eine gemeinsame terminale Endstrecke. Da der Komplementfaktor C3 ein gemeinsamer Faktor beider Wege ist, lassen sich C3-Konzentration und -Abbauprodukte (einschließlich C3c) als Messgröße einer Aktivierung des Komplementsystems einsetzen.
Erniedrigte Werte sprechen für eine Aktivierung, eine zusätzliche Differenzierung kann durch die Bestimmung von C4 erfolgen. Ist C4 normal, liegt mit einiger Wahrscheinlichkeit eine Aktivierung des alternativen Weges vor. Erniedrigte Werte werden bei einer Vielzahl von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen beobachtet. Primäre Ursachen sind systemischer Lupus erythematodes (SLE), rheumatoide Arthritis, subakute bakterielle Endocarditis, Virämie, parasitäre Infektionen oder bakterielle Sepsis. Ein starker Abfall von C3 ist bei Patienten mit partieller Lipodystrophie oder membranproliferativer Glomerulonephritis feststellbar, wenn die Patienten den C3‑Nephritisfaktor aufweisen.

Synonyme

Complement C3

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Als Akutphasenprotein wird C3 während der Entzündung vermehrt gebildet. Es ist erhöht bei systemischen Infektionskrankheiten, nicht‑infektiösen chronischen Entzündungszuständen (hauptsächlich chronischer Polyarthritis) und physiologischen Zuständen (Schwangerschaft). Die Erhöhung überschreitet selten den zweifachen Normalwert und kann eine Verringerung beim laufenden Verbrauch maskieren.

Stabilität
18 - 25 °C 4 d
2 - 8 °C 8 d
-20 °C 8 d
Methode

Turbidimetrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

g/L

Referenzbereich

0.90 - 1.80 g/L

Tarifpunkte (TP)

20.7

Position

1501.10

AB/LIS-Code

c3

C3d-Immunkomplexe

Immunkomplexe sind Antigen-Antikörper-Komplexe welche der raschen Elimination von Antigenen dienen. Steigen diese rasch an und werden nur ungenügend Eliminiert, kann dies zu Ablagerungen in Organen und Entzündungsreaktionen führen. Zirkulierende Immunkomplexe findet man bei zahlreichen Erkrankungen. Die Bestimmung ist nur als Verlaufs- und Therapiekontrolle sinnvoll

Synonyme

zirkulierende C3d-Immunkomplexe

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Stabilität

Lagerung bei -20°C

Methode

ELISA (KI)

Einheit

µg/mL

Referenzbereich

< 40 µg/mL

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f25)

Tarifpunkte (TP)

64.8

Position

1463.10

AB/LIS-Code

c3dkom

C4 (Komplementfaktor C4)

Das Komplementsystem kann über den klassischen und den alternativen Weg aktiviert werden. Der Komplementfaktor C4 nimmt auf dem klassischen Weg an der Aktivierung teil. Ein Abfall von C4 kommt häufig vor, ein vollständiges Fehlen von C4 selten. Verminderte Konzentrationen oder vollständiges Fehlen von C4 treten bei Immunkomplexkrankheiten, systemischem Lupus erythematodes (SLE), Autoimmun-Thyreoiditis und juveniler Dermatomyositis auf. Der Beginn von SLE bei Patienten mit C4‑Mangelzuständen lässt sich oft sehr früh feststellen und die Krankheit verläuft leichter als bei Patienten mit normalem Komplement. Infektionen wie die bakterielle und virale Meningitis, Streptokokken- und Staphylokokken-Sepsis sowie Pneumonie sind mit einem C4-Abfall verbunden.

Synonyme

Complement C4

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heprain-Plasma

Zusatzinformation

Bei erniedrigten Werten des Komplementfaktors C3 lässt sich durch die Bestimmung von C4 eine zusätzliche Differenzierung erzielen. Ist die Konzentration von C4 normal, liegt mit einiger Wahrscheinlichkeit eine Aktivierung des alternativen Weges vor. Schwerpunkt der C4-Bestimmung ist die Verlaufsbeurteilung hypokomplementärer Zustände.

Als Akutphasenprotein wird C4 während der Entzündung vermehrt gebildet. Es ist erhöht bei systemischen Infektionskrankheiten, nicht-infektiösen chronischen Entzündungszuständen (hauptsächlich chronische Polyarthritis) und physiologischen Zuständen (Schwangerschaft). Die Erhöhung überschreitet selten den zweifachen Normalwert und kann eine Verringerung beim laufenden Verbrauch maskieren.

Stabilität
18 - 25 °C 2 d
2 - 8 °C 8 d
-20 °C 3 m
Methode

Turbidimetrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

g/L

Referenzbereich

0.10 - 0.40 g/L

Tarifpunkte (TP)

20.7

Position

1503.00

AB/LIS-Code

c4

C5 (Komplementfaktor C5)

Abklärung von Störungen des Komplementsystems, speziell des „Membran Attack System“

Material

1 mL Serum (gefroren)

Zusatzinformation

Serum abdekantieren und einfrieren
Für Transport Gefrierbehälter verlangen

Stabilität

Lagerung bei -20 °C

Methode

RID (KI)

Einheit

mg/L

Referenzbereich
Frauen 115.0 - 15.0 mg/L
Männer 108.9 - 155.7 mg/L

 

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f15)

Tarifpunkte (TP)

32.4

Position

1504.00

AB/LIS-Code

c-5

CA 125 (Ovarialkarzinom)

CA 125 wird in einem hohen Prozentsatz von Ovarialtumoren epithelialen Ursprungs gefunden. Erhöhte Werte werden mitunter bei verschiedenen gutartigen gynäkologischen Erkrankungen wie z.B. Ovarialzysten und Endometriose. Geringfügige Erhöhungen dieses Markers können sowohl in der Frühphase der Schwangerschaft als auch bei verschiedenen benignen Erkrankungen (Pankreatitis, Zirrhose, Hepatitis, benigne gastrointestinale Erkrankungen, Niereninsuffizienz u.a.) vorkommen. Obwohl die höchsten CA 125-Werte bei Patientinnen mit Ovarialkarzinom gemessen werden, finden sich erhöhte CA 125-Werte ebenfalls bei malignen Tumoren des Endometriums, der Brust, des Gastrointestinaltraktes sowie bei verschiedenen anderen malignen Erkrankungen.

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Der Test dient zusammen mit dem Elecsys HE4 Test als Teil des ROMA-Algorithmus (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) auch zur Risikoeinschätzung für epitheliales Ovarialkarzinom bei prä‑ und postmenopausalen Frauen mit einer Raumforderung im Becken.

Der CA 125 Werte iner Patientenprobe kann in Abhängigkeit vom verwendeten Testverfahren unterschiedlich hoch gemessen werden. CA 125-Werte, die mit unterschiedlichen Testverfahren ermittelt wurden, können nicht miteinander verglichen werden und Ursache fürmedizinische Fehlinterpretationen sein.

Stabilität
18 - 25 °C 8 h
2 - 8 °C 5 d
-20 °C 6 m
Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

U/mL

Referenzbereich

< 35 U/mL

Tarifpunkte (TP)

21.6

Position

1216.00

AB/LIS-Code

ca125

CA 15-3 (Mammakarzinom)

Die Überexpression von CA 15‑3 spielt eine wichtige Rolle beim Epithel-Mesenchym-Übergang, einem wichtigen, komplexen Phänomen, das die Progression der Krebserkrankung bestimmt. CA 15‑3-Spiegel haben sich als Prognosefaktor für das krankheitsfreie und das Gesamtüberleben bei Brustkrebs vom Luminal-B-Typ erwiesen.

Synonyme

Cancer Antigen 15-3

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Der CA 15-3 Werte einer Patientenprobe kann in Abhängigkeit vom verwendeten Testverfahren unterschiedlich hoch gemessen werden. CA 15-3-Werte, die mit unterschiedlichen Testverfahren ermittelt wurden, können nicht miteinander verglichen werden und Ursache für medizinische Fehlinterpretationen sein.

Stabilität
18 - 25 °C 48 h
2 - 8 °C 5 d
-20 °C 3 m
Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

U/mL

Referenzbereich

< 26.2 U/mL

Tarifpunkte (TP)

18.0

Position

1217.00

AB/LIS-Code

ca15.3

CA 19-9 (Pankreaskarzinom)

CA 19‑9 ist ein Biomarker, der neben verschiedenen Diagnosemethoden in erster Linie bei der Versorgung von Patienten mit Pankreaskarzinom verwendet wird. Bei verschiedenen gastrointestinalen Erkrankungen, wie Pankreaskarzinom, kolorektalem Karzinom, Magenkarzinom, hepatocellulärem Karzinom (HCC) und Cholangiokarzinom, finden sich häufig erhöhte Werte im Blut der Patienten.

Daten, welche die Verwendung von CA 19‑9 beim Screening auf Tumoren unterstützen, liegen noch nicht vor. Hinzukommt, dass etwa 6 % der Bevölkerung die Blutgruppenkonstellation Lewis a/b ohne die reaktive Determinante CA 19‑9 haben und damit CA 19‑9 selbst bei vorhandenem Tumor nicht freisetzen. Diese Tatsache ist bei der Interpretation der Befunde zu berücksichtigen.

Zu nicht malignen Erkrankungen, die mit einer Erhöhung des CA 19‑9-Werts verbunden sind, gehört der posthepatische Ikterus.

Synonyme

Carbohydrat-Antigen 19‑9, sialyliertes Lewis-Antigen

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma, K2‑/K3-EDTA-Plasma

Zusatzinformation

Der CA 19-9 Werte einer Patientenprobe kann in Abhängigkeit vom verwendeten Testverfahren unterschiedlich hoch gemessen werden. CA 19-9-Werte, die mit unterschiedlichen Testverfahren ermittelt wurden, können nicht miteinander verglichen werden und Ursache für medizinische Fehlinterpretationen sein.

Stabilität
18 - 25 °C 5 d
2 - 8 °C 14 d
-20 °C 3 m
Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

U/mL

Referenzbereich

< 27 U/mL

Tarifpunkte (TP)

21.6

Position

1218.00

AB/LIS-Code

ca19.9

CA 72-4 (Magen-Ca)

Cancer Antigen 72-4 ist ein Glykoprotein mit einer relativen Molekülmasse von etwa 400.000 und einer Halbwertszeit von 3 bis 7 Tagen und gilt als Marker besonders für gastro-intestinale Tumoren und Ovarial-Karzinome.

Die Kombination mit CEA und CA 19-9 erhöht die diagnostische Sensitivität.

Synonyme

Cancer Antige 72-4

Material

5 mL Serum

Zusatzinformation

Auch erhöht bei nicht malignen Erkrankungen wie der Leberzirrhose, rheumatischer Erkrankungen, entzündlicher Prozesse der Ovarien und gutartiger Magen-Darm Erkrankungen.

Stabilität
18 - 25 °C 3d
2 - 8 °C 30d
-20 °C 3m
Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

U/mL

Referenzbereich

<6.0 U/mL

Fremdleistung

wird im Unterauftrag durchgeführt.

Tarifpunkte (TP)

39.6

Position

1219.00

AB/LIS-Code

ca72-4

Calcitonin

Humanes Calcitonin (hCT) ist ein aus 32 Aminosäuren bestehendes saures Peptidhormon mit einer Molekülmasse von 3418 Da, das hauptsächlich von den parafollikulären C-Zellen der Schilddrüse sekretiert wird. Es wird in der Leber und den Nieren verstoffwechselt und durch den Serumspiegel von Kalzium reguliert. Physiologisch wirkt hCT auf die Metabolisierung von Kalzium und Phosphor. Es hemmt die Knochenresorption um bei erhöhtem Kalziumbedarf (z.B. während Schwangerschaft, Stillzeit und Wachstum) einem Knochenschwund vorzubeugen.

Tumormarker für das medulläre Schilddrüsenkarzinom (C-Zell-Karzinom).

Postoperative Verlaufskontrolle nach Thyreoidektomie infolge eines medullären Schilddrüsenkarzinoms (MTC).

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Stabilität
18 - 25 °C 4 h
2 - 8 °C 24 h
-20 °C 24 m

 

Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

ng/L

Referenzbereich
Geschlecht Referenzbereich
Frauen < 6.40 ng/L
Männer < 9.52 ng/L
Tarifpunkte (TP)

54.0

 

Position

1221.00

AB/LIS-Code

calc

Calcium

Calcium ist das im Körper am häufigsten vorkommende Mineral. Etwa 99 Prozent sind in den Knochen als Hydroxyapatit gebunden. Das restliche Calcium verteilt sich auf die übrigen Gewebe und extrazellulären Flüssigkeiten, wo es für viele lebenswichtige Prozesse eine wichtige Rolle spielt. Außerhalb der Knochen ist Calcium bei der Blutgerinnung, der neuromuskulären Erregungsleitung, der Erregung der Skelett- und Herzmuskulatur, der Enzymaktivierung wie auch der Erhaltung von Integrität und Permeabilität der Zellmembran beteiligt.

Synonyme

Kalzium, Ca

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Die Serumcalciumspiegel und damit die körpereigene Calciummenge werden durch Parathormon (PTH), Calcitonin und Vitamin D gesteuert. Ein Ungleichgewicht zwischen diesen Modulatoren führt zu veränderten Calciumspiegeln im Organismus und Serum. Erhöhte Serum-PTH- oder - Vitamin-D-Konzentrationen werden in der Regel mit Hypercalcämie assoziiert. Erhöhte Serumcalciumspiegel sind auch bei multiplem Myelom und anderen Neoplasmen zu beobachten. Eine Hypocalcämie kann z.B. bei Hypoparathyroidismus, Nephrose und Pankreatitis beobachtet werden.

Stabilität
18 - 25 °C 7 d
2 - 8 °C 3 w
-20 °C 8 m
Methode

Photometrie (NM-BAPTA-Komplex, KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mmol/L

Referenzbereich
Alter Referenzbereich
bis 10 Tage 1.90 - 2.60 mmol/L
10 Tage - 2 Jahre 2.25 - 2.75 mmol/L
2 - 12 Jahre 2.20 - 2.70 mmol/L
12 - 18 Jahre 2.10 - 2.55 mmol/L
18 - 60 Jahre 2.15 - 2.50 mmol/L
60 - 90 Jahre 2.20 - 2.55 mmol/L
> 90 Jahre 2.05 - 2.40 mmol/L
Tarifpunkte (TP)

2.8

Position

1223.00

AB/LIS-Code

ca

Calcium (Urin)

Calcium ist das im Körper am häufigsten vorkommende Mineral. Etwa 99 Prozent sind in den Knochen als Hydroxyapatit gebunden. Das restliche Calcium verteilt sich auf die übrigen Gewebe und extrazellulären Flüssigkeiten, wo es für viele lebenswichtige Prozesse eine wichtige Rolle spielt. Außerhalb der Knochen ist Calcium bei der Blutgerinnung, der neuromuskulären Erregungsleitung, der Erregung der Skelett- und Herzmuskulatur, der Enzymaktivierung wie auch der Erhaltung von Integrität und Permeabilität der Zellmembran beteiligt.

Synonyme

Kalzium, Ca

Material

Spontanurin, 24 h-Sammelurin

Zusatzinformation

Urinproben sollten in mit Säure ausgewaschenen Flaschen gesammelt werden. 24‑h-Urinproben sollten in Gefäßen mit 20‑30 mL 6-mol/L-HCl gesammelt werden, um die Ausfällung von Calciumsalz zu vermeiden. Es besteht die Möglichkeit, dass die ausgefällten Calciumsalze durch Zugabe von HCl nach der Urinsammlung nicht vollständig aufgelöst werden.

Stabilität
18 - 25 °C 2 d
2 - 8 °C 4 d
-20 °C 3 w
Methode

Photometrie (NM-BAPTA-Komplex, KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mmol/L

Referenzbereich
Material Referenzbereich
Urin 1.70 - 5.30 mmol/L
Spontanurin < 0.58 mmol/mmol Kreatinin
24 h-Sammelurin 2.50 - 7.50 mmol/24 h
Tarifpunkte (TP)

2.5

Position

1223.00

AB/LIS-Code

cau24m

Calcium ionisiert

Calcium ist das im Körper am häufigsten vorkommende Mineral. Etwa 99 Prozent sind in den Knochen als Hydroxyapatit gebunden. Das restliche Calcium verteilt sich auf die übrigen Gewebe und extrazellulären Flüssigkeiten, wo es für viele lebenswichtige Prozesse eine wichtige Rolle spielt. Außerhalb der Knochen ist Calcium bei der Blutgerinnung, der neuromuskulären Erregungsleitung, der Erregung der Skelett- und Herzmuskulatur, der Enzymaktivierung wie auch der Erhaltung von Integrität und Permeabilität der Zellmembran beteiligt.
Calcium liegt im Blutplasma zu etwa 50% als freies ionisiertes Ca2+, zu etwa 35% proteingebunden (hauptsächlich Albumin) und zu etwa 15% komplexgebunden (Bikarbonat, Laktat u. a.) vor.

Synonyme

Kalzium ionisiert, Ca ionisiert, Ca2+, freies Ca

Material

1 mL Serum (zentrifugiertes und ungeöffnetes Röhrchen)

Zusatzinformation

Die eigentliche Stellgrösse der Calciumhomöostase ist der biologisch aktive Anteil des freien ionisierten Ca2+. Die Proteinbindung des Ca2+ ist abhängig von Proteinkonzentration und pH-Wert. Protonen verdrängen Ca2+ aus der Proteinbindung, sodass Azidose einen Anstieg, Alkalose einen Abfall des freien ionisierten Ca2+ zur Folge hat.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 2 d
-20 °C 1 m
Methode

ionenselektive Elektrode

Einheit

mmol/L

Referenzbereich

1.15 - 1.29 mmol/L

Rechnerische Korrektur bezogen auf pH 7,4 in Grenzen möglich.

Tarifpunkte (TP)

22.5

Position

1222.00

AB/LIS-Code

caion

Calprotectin

Calprotectin ist ein ein Protein, dass im Zytoplasma neutrophiler Granulozyten, Monozyten und Epithelzellen vorkommt. Erhöhte Calprotectin-Werte im Stuhl sind ein Hinweis auf entzündliche Prozesse im Darmtrakt und finden sich bei folgenden Krankheiten:

  • chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
  • Darminfektionen
  • Tumoren im Bereich des Darmes
  • Mukoviszidose
Material

1-2 Löffelchen Stuhl (haselnussgross) in Stuhlröhrchen ohne Transportmedium (Nr. 41b)

Stabilität
2 - 8 °C

d Tage

Methode

CLIA (MM)

Hersteller

DiaSorin

Einheit

ug/g Stuhl

Referenzbereich

 < 50 ug/g Stuhl

Tarifpunkte (TP)

54.9

Position

1224.10

AB/LIS-Code

calpro

Campylobacter Ak, KBR

Die Campylobacter KBR wird nicht mehr angeboten.

Für die Abklärung von Campylobacter-Folgeerkrankungen empfehlen wir die Bestimmung der Campylobacter jejuni IgA und IgG.

Campylobacter jejuni IgA / IgG

Der Nachweis von Antikörpern gegen Campylobacter jejuni wird im Rahmen von Campylobacter-Folgeerkrankungen (reaktive Arthritis, GBM) empfohlen.

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Die Analyse ist für die Diagnose einer akuten Infektion nicht geeignet. Bei akuten gastrointestinalen Beschwerden ist der
direkte Erregernachweis mittels kulturbasierten Verfahren aus Stuhl die Methode der Wahl.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

ELISA (KI)

Hersteller

Virion Serion

Einheit

U/mL

Referenzbereich

IgA: < 25 U/mL
IgG: < 30 U/mL

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f06)

Tarifpunkte (TP)

26.1 / 26.1 / Total: 52.2

Position

3385.00 / 3383.00

AB/LIS-Code

cjeiga + cjeigg

Candida albicans Ak

Candida ghören zu den Sprosspilzen. C. albicans ist einer der wichtigsten Erreger von opportunistischen Sprosspilzinfektionen. Man findet sie auch bei gesunden Menschen in geringen Konzentrationen ohne pathologenetische Bedeutung. Abhängig von der Grunderkrankung des Patienten verursacht C. albicans mukokutane und tiefe, systemische Mykosen.

Synonyme

Candidose, Soor

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Es ist nicht möglich mittels Antikörpernachweis zwischen einer lokalen Besiedlung und einer systemischen Infektion zu unterscheiden.

Für den Nachweis von Candida albicans wird die Mikroskopie und die Kultur empfohlen (siehe dazu: Schimmelpilze / Sprosspilze (Mykologie)).

Stabilität
18 - 25 °C 2 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Einheit

UA/mL

Referenzbereich

< 5.0 UA/mL

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f02)

Tarifpunkte (TP)

28.8

Position

3386.00

AB/LIS-Code

candak

Cannabinoide (Urin)

Cannabinoide sind eine komplexe Mischung psychoaktiver Substanzen aus der Hanfpflanze und kommen als Marihuana oder Haschisch vor. Marihuana wird aus der Blüte der Hanfpflanze gewonnen, Haschisch aus Harzen, die von der Pflanze abgeschabt werden. Das wichtigste Cannabinoid ist Tetrahydrocannabinol (THC). Zusätzlich zum THC enthält Cannabis ungefähr 400 Substanzen, die sich beim Rauchen in über 2000 aufteilen. Im Urin wird Cannabis hauptsächlich als THC-Carbonsäure ausgeschieden, das 5 bis 40% der im Urin gefundenen Metaboliten ausmacht.

Synonyme

THC

Material

10 mL Spontanurin

Zusatzinformation

Der verwendete Screening-Test ist auf die Detektion des Hauptmetaboliten im Urin THC-Carbonsäure und den damit verbunden Metaboliten ausgerichtet. Die Verbindungen Cannabinol und Cannabidiol (CBD) und dessen Metaboliten werden vom Screening-Test schlecht bzw. nicht erfasst. Zu beachten ist, dass die von den Tests angezeigte Konzentration im Urin auch ohne erneute Cannabisaufnahme wieder ansteigen kann, da es zu einer Akkumulation in li­pidreichen Geweben (auch dem Gehirn) kommt, aus denen sich Cannabinoide erst langsam wieder lösen.

Nachweisdauer:
Gelegenheitskonsumenten: bis zu 10 Tage
Chronische Konzumenten: 30 Tage oder länger
Hauptverantwortlich für diese lange Eliminationsspanne ist die hohe Lipophilie der Cannabinoide.

Stabilität

5 Tage bei 2 - 8 °C haltbar

Methode

KIMS (KC)

Hersteller

Roche

Referenzbereich

negativ

Screening-Cut-off: 50 ng/mL

Der Screening-Test liefert nur ein vorläufiges Analysenergebnis. Zur Bestätigung des Analysenergebnisses muss eine spezifische Methode (z.B. LC-MS oder GC-MS) herangezogen werden. Diese Bestätigungsanalytik muss aber vom Auftraggeber explizit verlangt werden, da die weiterführende Analytik mit entsprechenden zusätzlichen Kosten verbunden ist.

SCDAT Guidelines

Tarifpunkte (TP)

17.5

Position

1686.00

AB/LIS-Code

cann

Carbamazepin

Carbamazepin gehört zu den klassischen Antikonvulsiva bez. Antiepileptika und wird in erster Linie zur Behandlung von fokalen Epilepsien, diab. Neuropathien sowie als Phasenprophylaxe bei bipolaren Störungen und als Stimmungsstabilisierer eingesetzt.

Die Medikamenten-Spiegelbestimmung dient zur Therapiekontrolle -und Beobachtung. Durch die Mitbestimmung des aktiven Metaboliten Carbamazepin-10,11-epoxid wird der metabolische Quotient und somit die hepatische Metabolisierungsrate ermittelt. Dies kann bei der Interpretation und Dosierungsanpassung von Talspiegeln ausserhalb des therapeutischen Bereiches hilfreich sein. Dabei involvierte P450 Cytochrome: CYP3A4 und CYP2D6. Die Halbwertszeit von Carbamazepin beträgt 75 h. Der Therapeutisch relevante Bereich betrifft die Summe von Carbamazepin und Carbamazepin-10,11-epoxid, da der Metabolit equipotent und sogar noch toxischer wirkt als Carbamazepin selbst.

Synonyme

Carsol, Tegretol, Timonil

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Blutentnahme vor Einnahme der nächsten Dosis (Talspiegel) im steady state (4-5 Halbwertszeiten).

Stabilität
Stabilität (Serum)  
18-25 °C 5 d
2-8 °C 1 m
-20 °C 6 m
Methode

LC-MS/MS (KC)

Hersteller

Chromsystems

Einheit

µmol/L

Referenzbereich
Referenzwert Bereich Einheit

Therapeutischer Bereich
Carbamazepin

16.9-50.8 µmol/L
Toxischer Bereich: > 84.7 µmol/L

Metabolischer Quotient:

0.3-0.5  

Quelle: Gemäss den AGNP Richtlinien: Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62.

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1069.00

AB/LIS-Code

carb

Carcinoembryonales Antigen (CEA)

Die Hauptindikationen für die CEA-Bestimmungen sind die Verlaufskontrolle bei kolorektalem Karzinom, die Erkennung von Rezidiven nach Therapie bzw. chirurgischer Resektion und die Hilfestellung bei der Bestimmung des Stadiums und der Beurteilung von Metastasen.

Für das Krebs‑ Screening der Allgemeinbevölkerung werden CEA-Bestimmungen nicht empfohlen.

Synonyme

Carcinoembryonales Antigen, CEA

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Leichte bis mäßige CEA‑Erhöhungen finden sich auch bei benignen Erkrankungen des Darms, des Pankreas, der Leber und der Lunge (z.B. Leberzirrhose, chronische Hepatitis, Pankreatitis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn). Auch das Rauchen kann zu erhöhten CEA-Werten führen.

Stabilität
18 - 25 °C 7 d
2 - 8 °C 14 d
-20 °C 6 m
Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

µg/L

Referenzbereich

< 5.0 µg/L (aktive Raucher: < 6.5 µg/L)

Tarifpunkte (TP)

18.0
 

Position

1227.00

AB/LIS-Code

cea

Cardiolipin Ak (IgA, IgG, IgM)

Ein höhertitriger Nachweis dieser Antikörper ist mit einem erhöhten Risiko rezidivierender Thrombosen, rezidivierender Aborte und Thrombopenien verbunden. Die resultierenden Syndrome werden als primäres Anti-Phospholipid-Syndrom oder als sekundäres Anti-Phospholipid-Syndrom bei Kollagenosen beschrieben. 

Synonyme

Phospholipid Ak, aCL

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Gemäss Konsensus Empfehlung werden die Cardiolipin-Antikörper (IgG/IgM) immer mit den Beta-2-Glykoprotein-Antikörpern (IgG/IgM) zusammen analysiert. Bei negativen Resultaten werden zusätzlich die Cardiolipin IgA- und Beta-2-Glykoprotein IgA-Antikörper zur Erhöhung der diagnostischen Sensitivität mitbestimmt.

Literatur:
Lakos G. et al. International Consensus Guidelines on Anticardiolipin and Anti-β2-Glycoprotein I Testing. Arthritis & Rheumatism, 2012 Jan; 64(1):1-10

Stabilität
18 - 25 °C 8 h
2 - 8 °C 48 h
-20 °C 1 m
Methode

CLIA (KI)

Hersteller

Inova Diagnostics

Einheit

CU

Referenzbereich

< 20 CU

Tarifpunkte (TP)

26.1 (1 x pro Immunglobulin)

Position

1141.11

AB/LIS-Code

card (Block)

Cariprazin (inkl. Desmethylcar.) (Reagila)

Atypisches Antipsychotikum (AAP; Piperazin). Primär im Metabolismus involviertes Cytochrom (CYP) P450 Isoenzym: CYP3A4.

Synonyme

Reagila ®

Material

1 mL Serum (gefroren).

Zusatzinformation

Blutentnahme vor Einnahme der nächsten Dosis (Talspiegel) im Steady-State (4-5 Halbwertszeiten). Serum nach Koagulation sofort abtrennen und gekühlt oder gefroren in s Labor schicken.

Stabilität
Stabilität (Serum)  
18-25 °C: nicht stabil
2-8 °C: 7 d
-20 °C: 7 d

 

Methode

LC-MS/MS

Einheit

µg/L

Referenzbereich

Empfohlener Bereich: 10-20 µg/L

Fremdleistung

Externes Labor

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1579.00

AB/LIS-Code

caripraz

Carnitin frei

Stabilität

1 ml Serum

Methode

Radio Immuno Assay / f12

Referenzbereich

16 – 60 µmol/l

Tarifpunkte (TP)

83.7

Position

1488.00

AB/LIS-Code

carnf

Carnitin gesamt

Stabilität

1 ml Serum

Methode

Radio Immuno Assay / f12

Referenzbereich

25 -69 µmol/l

Tarifpunkte (TP)

83.7

Position

1488.00

AB/LIS-Code

carng

Carotin (-β)

Stabilität

1 ml Serum vor Licht schützen

Methode

High Performance Liquid Chromatography / f09

Referenzbereich

150–1180 µg/l

Tarifpunkte (TP)

52.2

Position

1202.00

AB/LIS-Code

betac

CCP Ak

Die Antikörper gegen cyclische citrullinierte Peptide (CCP) werden für den Nachweis einer rheumatoiden Arthritis (RA) eingesetzt. Mit einer Prävalenz von ca. 1% zählt die RA zu einer der häufigsten entzündlichen Gelenkerkrankungen weltweit.

Synonyme

cyclische citrullinierte Peptide Ak

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Sensitivität der Anti-CCP-Ak zum Nachweis einer RA beträgt 60 - 88%, die Spezifität 96 - 99%. Auch prognostisch hilfreich, da Positivität vor allem bei erosiver Erkrankung.

Stabilität
18 - 25 °C 3 d
2 - 8 °C 8 d
-20 °C 6 m
Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

U/mL

Referenzbereich

< 17 U/mL

Tarifpunkte (TP)

25.2

Position

1108.00

AB/LIS-Code

akccp

CDT (Carbohydrate-deficient transferrin)

Die quantitative Bestimmung von CDT wird zur Diagnostik des chronischen Alkoholmissbrauchs angewendet.

Der längerfristige kontinuierliche Konsum von Alkohol mit einer Trinkmenge ab 60–80 g reinem Alkohol täglich stört die Glykosilierung von Transferrin. Es resultiert der Anstieg von Transferrin-Isoformen, denen ein oder zwei N-Glykane (z.B. Disialo-Tf, Monosialo-Tf und Asialo-TF) fehlen. Diese, mit dem chronischen Alkoholismus in Beziehung stehende Formen, werden kollektiv Carbohydrate-deficient transferrin (CDT) genannt.

Material

5 mL Serum

Zusatzinformation

Die meisten Marker für den Nachweis eines chronischen Alkoholmissbrauchs zeigen mit Ausnahme der GammaGlutamyltransferase (GGT) eine geringe diagnostische Spezifität und/oder sind analytisch sehr schwer erfassbar. Das Kohlenhydrat-defiziente Transferrin (CDT) ist zurzeit diesbezüglich der beste indirekte Marker.

Die diagnostische Spezifität des CDT liegt über 90% und somit deutlich über derjenigen der GGT.

Stabilität
18-25°C 1d
2-8°C 7d
-20°C 6m

 

Methode

Kapillarelektrophorese

Hersteller

Sebia

Einheit

%

Referenzbereich

normal < 1.3%
grenzwertig, kontrollbedürftig 1.3 - 1.6%
pathologisch > 1.6%

Tarifpunkte (TP)

68.4

Position

1226.00

AB/LIS-Code

cdt%

Cestoden

Diphyllobothrium latum (Fischbandwurm)
Hymenolepis nana (Zwergbandwurm)
Taenia saginata (Rinderbandwurm)
Taenia solium (Schweinebandwurm)

Material

Eine haselnussgrosse Portion Stuhl sofort in SAF-
Röhrchen (Nr. 43) geben; gut mischen.
Lagerung über Nacht/Wochenende im Kühlschrank

Zusatzinformation

D. latum, Präpatenzzeit: 5-6 Wochen
H. nana, Präpatenzzeit: 3-4 Wochen
Taenia spp., Präpatenzzeit: 6 Monate
Bandwurmglieder in NaCl 0.9% einsenden. Kein SAF oder Formalin verwenden!

Fremdleistung

45
3526.00

Chemogramm

Chemogramm klein enthält:

Glucose, Bilirubin, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Amylase, GGT, GOT (ASAT), GPT (ALAT), AP, CK gesamt, Phosphat, Ferritin, Eiweiss, Cholesterin, Triglyceride, K, Na, Ca

Chemogramm erweitert enthält:

Chemogramm klein inkl. Lipase, LDH, HDL- und LDL-Cholesterin, Albumin

Stabilität

2ml Serum, abgetrennt
Blut nach Gerinnung sofort zentrifugieren und Serum abheben

Methode

siehe entsprechende Einzelanalysen

Referenzbereich

siehe entsprechende Einzelanalysen

Tarifpunkte (TP)

Fr. 56.60
Fr. 73.80

Chikungunya Virus IgG / IgM

Das Chikungunya Virus gehört zu den Togaviren und ist in zahlreichen afrikanischen Ländern, Südost-Asien, Mittel- und Südamerika verbreitet. Die Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt über Stechmücken der Gattung Aedes. Nach einer Inkubationszeit von 3-12 Tagen kommt es zu akut auftretendem hohem Fieber, Kopfschmerz, Myalgien, sowie Polyarthralgien monatelang persistieren können. Die Erkrankung verläuft in der Regel selbstlimitierend.

Synonyme

Hämorrhagisches Fieber, Chikungunyafieber

Material

1 mL Serum

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 2 w
-20 °C 6 m
Methode

ELISA (KI)

Einheit
IgG RE/mL
IgM Ratio

 

Referenzbereich
IgG < 16 RE/mL
IgM < 0.8 Ratio
Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f15)

Tarifpunkte (TP)

37.8 / 29.7 / Total: 67.5

Position

3040.00 / 3041.00

AB/LIS-Code

chikm1 + chikg1

Chlamydia spp. IgG / IgA

Chlamydien sind gram-negative, intrazelluläre Bakterien. Mit dem Chlamydia spp. Test werden Antikörper gegen folgende Spezies nachgewiesen:
Chlamydophilila (früher Chlamydia) pneumoniae: Übertragung durch Tröpfcheninfektionen. C. pneumoniae verursacht meist leicht verlaufende Infektionen der Respirationsorgane (selten atypische Pneumonie).
Chlamydia trachomatis: Gehören weltweit zu den häufigsten sexuell übertragbaren Bakterien. Während die Infektion bei Frauen häufig symptomlos verläuft, kommt es beim Mann gelegentlich zu einer Entzündung der Harnröhre mit wässrigem Ausfluss. Durch Schmierinfektionen kann eine Übertragung aufs Auge stattfinden und eine Konjunktivitis auslösen.
Chlamydophilila (früher Chlamydia) psittaci: C. psittaci wird durch die Inhalation von erregerhaltigem Staub oder durch Schmierinfektion von Vögeln/Säugetieren übertragen. Die Krankheit zeichnet sich durch fieberhafte Pneumonien und systemische Manifestationen aus.

 

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Bei einer Primärinfektion können IgA Antikörper ca. zwei Wochen nach Auftreten der ersten Symptome nachgewiesen werden, nach ca. 5 Wochen folgen die IgG. Bei einem Reinfekt kommt es häufig zu einem schnellen wiederanstieg der IgG und IgA.

Bei einer akuten Infektion empfiehlt sich der Direktnachweis mittels PCR aus Urin, Urethral- oder Cervikalabstrich (C. trachomatis) oder Nasopharyngealabstrich (C. pneumoniae).

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

ELISA (KI)

Hersteller

VirionSerion

Einheit

U/mL

Referenzbereich

< 10 U/ml

Tarifpunkte (TP)

37.8 / 42.3 / Total: 80.1

Position

 3387.00 / 3388.00

AB/LIS-Code

chlb (Block)

Chlamydia trachomatis (PCR)

Infektionen mit Chlamydia trachomatis gehören weltweit zu den häufigsten sexuell übertragbaren Bakterien. Während die Infektion bei Frauen häufig symptomlos verläuft, kommt es beim Mann gelegentlich zu einer Entzündung der Harnröhre mit wässrigem Ausfluss. Durch Schmierinfektionen kann Chlamydia trachomatis auch auf die Augen übertragen werden und eine Konjunktivitis auslösen. Der Direktnachweis des Erregers mittels PCR besitzt die höchste diagnostische Sensitivität.

Material

Abstrich Opti-Swab (Nr. 50): Urethral-/Zervikal-Abstrich, Rachen-Abstrich, Anal-Abstrich, Konjunktival-Abstrich

Gelenkspunktat, Portagerm (Nr. 47)

Erststrahl-/Morgenurin (Nr. 34/31/51)

Sperma, steriles Röhrchen (Nr. 42)

Zusatzinformation

Bei Frauen sollten optimalerweise für die Untersuchung vaginale oder zervikale Abstriche benutzt werden - Der Nachweis von Chlamydia trachomatis aus Urin ist weniger sensitiv. Bei Männern ist die Sensitivität der Untersuchung aus Urin oder mittels Urethralbstrich gleichwertig.

Stabilität
 
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C

7 d

Methode

PCR (MD)

Hersteller

Seegene Inc.

Referenzbereich

negativ

Tarifpunkte (TP)

47.7

 

Position

3396.00

Chlamydia trachomatis IgG / IgA

Infektionen mit Chlamydia trachomatis gehören weltweit zu den häufigsten sexuell übertragbaren Bakterien. Während die Infektion bei Frauen häufig symptomlos verläuft, kommt es beim Mann gelegentlich zu einer Entzündung der Harnröhre mit wässrigem Ausfluss. Durch Schmierinfektionen kann Chlamydia trachomatis auch auf die Augen übertragen werden und eine Konjunktivitis auslösen.

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Antikörper gegen C. trachomatis sind erst 6-8 Wochen nach Infektion messbar, können also nicht als Marker einer akuten Infektion eigesetzt werden. Sowohl IgG als auch IgA können nach Infektion noch über Monate bis Jahre persistieren. Der serologische Nachweis von Antikörpern gegen C. trachomatis dient primär der Differentialdiagnose bei Folgeerkrankungen insbesondere bei Sterilität.

Bei einer akuten Infektion empfiehlt sich der Direktnachweis mittels PCR aus Urin, Urethral- oder Cervikalabstrich (C. trachomatis)

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

EIA

Einheit

Index

Referenzbereich

< 0.9 Index

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f22)

Tarifpunkte (TP)

37.8 / 42.3 / Total: 80.1

Position

3391.00 / 3393.00

AB/LIS-Code

chtra + chtrg

Chlamydophila pneumoniae (PCR)

Chlamydophila pneumoniae wird aerogen übertragen und verursacht meist leicht verlaufende Infektionen der Respirationsorgane (selten atypische Pneumonie). Der Direktnachweis des Erregers mittels PCR besitzt die höchste diagnostische Sensitivität.

Material

Nasopharyngealabstrich oder -sekret (Nr. 50a oder 71)

Sputum / BAL: Steriles Röhrchen (Nr. 42)

Pleurapunktat (Nr. 47)

Zusatzinformation

Wir empfehlen bei Abklärung von respiratorischen Erkrankungen die Durchführung einer Multiplex-PCR auf respiratorische Erreger.

Stabilität
18 - 25 °C 2 d
2 - 8 °C

7 d

Methode

PCR

Hersteller

BioMérieux

Tarifpunkte (TP)

119.7

Position

3397.00

Chlamydophila pneumoniae IgG / IgA

Chlamydophila pneumoniae wird aerogen übertragen und verursacht meist leicht verlaufende Infektionen der Respirationsorgane (selten atypische Pneumonie).

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Ein IgG-Titer von ≥ 1:512 oder ein 4facher Titeranstieg der IgG sowie positive IgA können bei entsprechender Klinik für eine aktuelle oder chronische Infektion sprechen. Antikörper gegen C. pneumoniae treten jedoch häufig erst nach mehreren Wochen auf und können danach über Monate bis Jahre persistieren.

Bei einer akuten Infektion empfiehlt sich der Direktnachweis mittels PCR.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

MIF (KI)

Einheit

Titer

Referenzbereich

IgG: < 1:32 Titer
IgA: < 1:16 Titer

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f01)

Tarifpunkte (TP)

37.8 / 42.3 / Total: 80.1

Position

3387.00 / 3388.00

AB/LIS-Code

chpnai + chpngi

Chlamydophila psittaci IgG / IgA

C. psittaci wird durch die Inhalation von erregerhaltigem Staub oder durch Schmierinfektion von Vögeln/Säugetieren übertragen. Die Krankheit zeichnet sich durch fieberhafte Pneumonien und systemische Manifestationen aus.

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Ein IgG-Titer von ≥ 1:512 oder ein 4facher Titeranstieg der IgG sowie positive IgA können bei entsprechender Klinik für eine aktuelle oder chronische Infektion sprechen.

 

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

MIF (KI)

Einheit

Titer

Referenzbereich

IgG: < 1:32 Titer
IgA: < 1:16 Titer

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f01)

Tarifpunkte (TP)

37.8 / 42.3 / Total: 80.1

Position

3389.00 / 3390.00

AB/LIS-Code

chpsg1 + chpsa1

Chlorid

Elektrolyte sind an den meisten Hauptstoffwechselfunktionen des Körpers beteiligt. Natrium, Kalium und Chlorid zählen zu den wichtigsten physiologischen Ionen und den am häufigsten bestimmten Elektrolyten. Sie werden vorwiegend über die Nahrung aufgenommen, im Magen-Darm-Trakt absorbiert und über die Nieren ausgeschieden.

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Chlorid ist das wichtigste extrazelluläre Anion und reguliert das Gleichgewicht der extrazellulären Flüssigkeitsverteilung. Wie bei den anderen Ionen werden auch erniedrigte Chloridspiegel durch eine verminderte Aufnahme mit der Nahrung, anhaltendes Erbrechen, eine verringerte Nierenresorption sowie einige Formen von Azidose und Alkalose ausgelöst. Erhöhte Chloridwerte treten bei Dehydratation, Nierenversagen, einigen Formen von Azidose, starker enteraler oder parenteraler Chloridaufnahme und Salicylatvergiftungen auf.

Stabilität
Stabilität (Serum)
18 - 25 °C 7 d
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 6 m
Methode

ISE (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mmol/L

Referenzbereich

98 - 107 mmol/L

Tarifpunkte (TP)

2.9

Position

1229.00

AB/LIS-Code

cl

Chlorid (Urin)

Elektrolyte sind an den meisten Hauptstoffwechselfunktionen des Körpers beteiligt. Natrium, Kalium und Chlorid zählen zu den wichtigsten physiologischen Ionen und den am häufigsten bestimmten Elektrolyten. Sie werden vorwiegend über die Nahrung aufgenommen, im Magen-Darm-Trakt absorbiert und über die Nieren ausgeschieden.

Material

24 h-Urin

Zusatzinformation

Chlorid ist das wichtigste extrazelluläre Anion und reguliert das Gleichgewicht der extrazellulären Flüssigkeitsverteilung. Wie bei den anderen Ionen werden auch erniedrigte Chloridspiegel durch eine verminderte Aufnahme mit der Nahrung, anhaltendes Erbrechen, eine verringerte Nierenresorption sowie einige Formen von Azidose und Alkalose ausgelöst. Erhöhte Chloridwerte treten bei Dehydratation, Nierenversagen, einigen Formen von Azidose, starker enteraler oder parenteraler Chloridaufnahme und Salicylatvergiftungen auf.
Die Urinausscheidung von Natrium, Kalium und Chlorid schwankt beträchtlich je nach Nahrungsaufnahme.

Stabilität
Stabilität (Urin)
18 - 25 °C 7 d
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 6 m
Methode

ISE (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mmol/L

Referenzbereich

110 - 250 mmol/24 h

Tarifpunkte (TP)

2.9

Position

1229.00

AB/LIS-Code

clu24m

Chlorprothixen (Truxal)

Klassisches Antipsychotikum (KAP; Thioxanthen)

Synonyme

Truxal ®

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Blutentnahme im Steady State vor Einnahme der nächsten Dosis (Talspiegel), Serum nach Zentrifugation abtrennen.

Stabilität
Stabilität (Serum)  
18-25 °C: 24 h
2-8 °C: 7 d
-20 °C: 3 m

 

Methode

LC-MS/MS

Einheit

nmol/L

Referenzbereich
Referenzwert Bereich Einheit
Therapeutischer Bereich: 63-951 nmol/L

Quelle: Gemäss den AGNP Richtlinien: Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62.

Fremdleistung

 

Wird im Unterauftrag durchgeführt (1x / Woche)

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1579.00

AB/LIS-Code

chlop

Cholesterin

Cholesterin ist ein Steroid mit einer sekundären Hydroxylgruppe in C3-Stellung. Es wird in vielen Geweben, besonders aber in der Leber und der Darmwand synthetisiert. Etwa drei Viertel des Cholesterins entstehen durch Neusynthese und ein Viertel durch die Nahrungsaufnahme. Die Cholesterinbestimmungen dienen als Screening auf ein atherogenes Risiko und zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten mit erhöhtem Cholesterin sowie für Lipid- und Lipoproteinstoffwechselstörungen.

Synonyme

Gesamtcholesterin, Cholesterin gesamt, Cholesterin total

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Für die kardiovaskuläre Risikoschätzung sollen standardmässig Cholesterin, Triglyzeride, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und nonHDL-Cholesterin bestimmt werden.

Siehe auch die Empfehlungen der Arbeitsgruppe Lipide und Atherosklerose (AGLA).

Stabilität
Stabilität (Serum)
18 - 25 °C 7 d
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 3 m
Methode

Photometrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mmol/L

Referenzbereich

< 5.00 mmol/L

Tarifpunkte (TP)

2.3

Position

1230.00

AB/LIS-Code

chol

Cholesterin / HDL Quotient

Stabilität

1 ml Serum

Methode

(Formel)

Referenzbereich

< 5.0 Risikofaktor
> 5.0

AB/LIS-Code

hdlq

Cholinesterase

Die Cholinesterase (Pseudocholinesterase oder Cholinesterase II) kommt in der Leber, dem Pankreas, dem Herz, dem Serum und der weißen Hirnsubstanz vor. Dieses Enzym sollte nicht mit der Acetylcholinesterase aus Erythrozyten (EC 3.1.1.7), auch als Cholinesterase I bezeichnet, verwechselt werden.
Die biologische Funktion der Cholinesterase ist unbekannt. Die Serumcholinesterase dient als Indikator für eine mögliche Insektizidvergiftung und wird als ein Index der Leberfunktion gemessen. In einem präoperativen Screening dient die Cholinesterase zur Erkennung von Patienten mit atypischen Formen des Enzyms und damit zur Vermeidung einer verlängerten Apnoe, verursacht durch langsamen Abbau des Muskelrelaxans.

Synonyme

Pseudocholinesterase, Cholinesterase II

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

 

Zusatzinformation

Erniedrigte Cholinesterasespiegel werden bei Vergiftungen mit phosphororganischen Verbindungen, Hepatitis, Zirrhose, Myokardinfarkt, akuten Infektionen und atypischen Phänotypen des Enzyms gefunden.

Stabilität
18 - 25 °C 6 h
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 6 m
Methode

Photometrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

kU/L

Referenzbereich
Geschlecht Referenzbereich
Männer 5.32 - 12.9 kU/L
Frauen  
16 - 40 Jahre, nicht schwanger, keine Kontrazeptiva 4.26 - 11.3 kU/L
18 - 40 Jahre, schwanger oder Kontrazeptiva 3.65 - 9.12 kU/L
ab 40 Jahren 5.32 - 12.9 kU/L
Kinder 5.32 - 12.9 kU/L
Tarifpunkte (TP)

4.5

Position

1231.00

AB/LIS-Code

chi

Chrom

Stabilität

1 Röhrchen EDTA- oder Heparin-Blut
Mindestens 4 Tage im Kühlschrank haltbar

Methode

Atomabsorptions Spektrometrie / f37

Referenzbereich

< 0.5 μg/l

Tarifpunkte (TP)

94.5

Position

1233.00

AB/LIS-Code

chrom

Chromogranin A (CgA)

Tumormarker zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung neuroendokriner Tumoren i.e. Phäochromozytome sowie hormonell aktive Tumoren des Gastrointestinaltraktes.

Synonyme

CgA, CGA

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Blutentnahme im nüchternen Zustand (>8h Nahrungskarenz).

Stabilität
Stabilität (Serum)  
18-25 °C: 2 d
2-8 °C: 2 d
-20 °C: 6 m

 

Methode

TRACE (KC)

Hersteller

Thermo Fisher

Einheit

µg/L

Referenzbereich

< 102.0 µg/L

Tarifpunkte (TP)

39.6

Position

1219.00

AB/LIS-Code

chroa

Chronische virale Hepatitis

Das Profil beinhaltet folgende Analysen:

Hepatitis-Bs Antigen (HBsAg)
Hepatitis-Bc (HBc) Ak
Hepatitis-C Virus (HCV) Ak

Material

1 mL Serum

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 6 d
-20 °C 6 m
Methode

siehe Einzelanalysen (KI)

Referenzbereich

siehe Einzelanalysen

Tarifpunkte (TP)

20.7 / 18.0 / 22.5 / Total: 61.2

Position

3058.00 / 3054.00 / 3069.00

AB/LIS-Code

chvihe (Block)

Citalopram (inkl. Desmethylcitalopram)

Citalopram gehört zu den selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern (SSRI) und wird in erster Linie zur Behandlung von Depressionen sowie Angst, Panik- und Zwangsstörungen eingesetzt. SSRIs wirken aktivierend und stimmungsaufhellend durch die bedingte Erhöhung des Serotoninspiegels. Die Wirkung setzt nach Therapiestart meist mit mehreren Wochen Verzögerung ein.

Die Medikamenten-Spiegelbestimmung dient zur Therapiekontrolle -und Beobachtung. Durch die Mitbestimmung des aktiven Metaboliten Desmethylcitalopram wird der metabolische Quotient und somit die hepatische Metabolisierungsrate ermittelt. Diese kann bei der Interpretation und Dosierungsanpassung von Talspiegeln ausserhalb des therapeutischen Bereiches hilfreich sein. Dabei involviertes P450 Cytochrom: CYP2C19. Die Halbwertszeit von Citalopram beträgt 36 h.

Synonyme

Cipramil ®, Claropram ®, Seropram ®

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Die Probe muss im Talspiegel (vor der Einnahme der nächsten Dosis) sowie im steady state (4-5 Halbwertszeiten der aktuellen Dosierung) abgenommen werden.

Stabilität
Stabilität (Serum)  
18-25 °C 1 d
2-8 °C 7 d
-20 °C 6 m

 

Methode

LC-MS/MS (KC)

Hersteller

Chromsystems

Einheit

nmol/L

Referenzbereich
Referenzwert Bereich Einheit
Therapeutischer Bereich: 154-339 nmol/L
Toxischer Bereich: > 678 nmol/L

Metabolischer Quotient:

0.31-0.60  

Quelle: Gemäss den AGNP Richtlinien: Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62.

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1065.00

AB/LIS-Code

cital

Citrat (Urin)

Citrat hemmt die Bildung von Calciumoxalat-Steinen und in somit ein wichtiger inhibierender Faktor der Steinleiden der ableitenden Harnwege. Citrat wird in Form von Citronensäure-haltigen Nahrungsmittel aufgenommen, die Ausscheidung hingegen wird weitestgehend über die Säure-Base-Homöostase beeinflusst. Bei niedrigem pH wird die Menge an resorbierbarem Citrat erhöht und es kann zu einer deutlichen Hypocitraturie kommen. Weitere Ursache sind Thiazid-Diuretika, Niereninsuffizienz und erhöhter Kochsalzkonsum.

Synonyme

Zitrat

Material

1 mL Urin

Zusatzinformation

Erhöhte Mengen Harnsäure im Urin können mit der Analyse interferieren und eine Resultatausgabe verunmöglichen.

Für die Interpretation ist die Creatininbestimmung im Urin unerlässlich und wird automatisch zusätzlich angefordert

Stabilität

24h-Urin mit Salzsäure; gut mischen und 50 mL mit Urinmengenangabe einschicken.

Alternativ 2. Morgenurin, idealerweise 10 mL mit 3 Tropfen Salzsäure (HCl) 10% angesäuert.

Methode

Ionenchromatographie mit Leitfähigkeitsdetektion (KC)

Hersteller

In-house/ Thermo Fisher Scientific

Einheit

mmol/24 h und mmol/mol Creatinin

Referenzbereich
  mmol/24 h
Frauen 1.93 - 6.60
Männer 1.65 - 6.60

 

  mmol/mol Cr

> 16 J

107 - 653
7 J - 16 J 66 - 763
2 J - 7 J 150 - 1007
6 M - 2 J 84 - 1436

≤ 6 M

129 - 2222
Tarifpunkte (TP)

33.3

Position

1769.00

AB/LIS-Code

citr

CK-Elektrophorese

Stabilität

1 ml Serum
Lagerung über Nacht im Kühlschrank

Methode

Elektrophorese / f15

Referenzbereich

siehe Laborbericht

Tarifpunkte (TP)

27.9

Position

1252.00

AB/LIS-Code

ckelp (Block)

Clonazepam (Rivotril®)

Stabilität

1 ml Serum

Methode

Liquid ChromatographyMasspectrometry / 19

Referenzbereich

63 - 222 nmol/l

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1069.00

AB/LIS-Code

clon

Clostridioides (Clostridium) difficile, inkl. Toxin A / B

Wird die physiologische Darmflora gestört (z.B. durch Antibiotika) kommt es zu einer Ausbreitung von C. difficile im Darmtrakt. Krankheitsauslösend wirken dabei die vom Erreger produzierten Toxine (Entertoxin A und Cytotoxin B), welche die Darmzellen schädigen. Die Symptome reichen von einer leichten Diarrhö bis hin zu einer pseudomembranösen Kolitis.

Synonyme

pseudomembranöse Kolitis

Material

1-2 Löffelchen Stuhl (haselnussgross) in Stuhlröhrchen ohne Transportmedium (Nr. 41b)

Stabilität
2 - 8 °C

3 d

Methode

 Enzym-Immunoassay, PCR (MM)

Hersteller

Cepheid

Referenzbereich

negativ

Tarifpunkte (TP)
negativ 42.3
positiv

119.7

Position
negativ 3400.00
positiv

3349.00

Clozapin (inkl. Norclozapin)

Clozapin gehört zu den atypischen Antipsychotika (AAP; Dibenzodiazepin) und wird in erster Linie zur Behandlung von therapieresisteter Schizophrenie eingesetzt. Mögliche Toxizität: Agranulozytose und Myokarditis.
Die Medikamenten-Spiegelbestimmung dient zur Therapiekontrolle -und Beobachtung. Durch die Mitbestimmung des aktiven Metaboliten Norclozapin (N-Desmethylclozapin) wird der metabolische Quotient und somit die hepatische Metabolisierungsrate ermittelt. Dies kann bei der Interpretation und Dosierungsanpassung von Talspiegeln ausserhalb des therapeutischen Bereiches hilfreich sein. Im Clozapin- Metabolismus involvierte P450 Cytochrome: CYP1A2 (30%), CYP3A4 (22%), CYP2C19 (24%), CYP2C9 (12%) und CYP2D6 (6%). Die Halbwertszeit von Clozapin beträgt 16 h. Es sind viele Interaktionen bekannt die Clozapin-Spiegel beeinflussen können. CYP1A2 Inhibitoren wie Koffein oder Fluvoxamin erhöhen Clozapin-Spiegel. CYP1A2 & CYP3A4 Induktoren wie z.B. Rauchen, Rifampicin, Dexamethason oder Johanniskrautpräparate erniedrigen Clozapinspiegel. Bei Infektionen ist mit einem deutlichen Anstieg der Spiegel von Clozapin zu rechnen und vermehrten damit verbundenen unerwünschten Nebenwirkungen.

Synonyme

Clopin ®, Leponex ®

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Blutentnahme vor Einnahme der nächsten Dosis (Talspiegel) im Steady-State (4-5 Halbwertszeiten).

Stabilität
Stabilität (Serum)  
18-25 °C 7 d
2-8 °C 1 m
-20 °C 6 m

 

Methode

LC-MS/MS (KC)

Hersteller

Chromsystems

Einheit

µmol/L

Referenzbereich
Referenzwert Bereich Einheit
Therapeutischer Bereich: 1.07-1.84 µmol/L
Toxischer Bereich: >3.06 µmol/L

Metabolischer Quotient:

0.45-0.79  

Quelle: Gemäss den AGNP Richtlinien: Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62.

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1579.00

AB/LIS-Code

lepo (Block)

Cocain (Urin)

Kokain, ein in den Blättern der Cocapflanze vorkommendes Naturprodukt, ist ein potentes Stimulans des Zentralnervensystems (ZNS) sowie ein Lokalanästhetikum. Pharmakologisch sind seine Wirkungen identisch mit denen von Amphetaminen (ebenfalls ZNS-Stimulatoren), obgleich Kokain eine kürzere Wirkdauer hat. Kokainkonsum führt zu Euphorie, gesteigertem Selbstvertrauen und einem Gefühl erhöhter Leistungsfähigkeit. Diese psychischen Wirkungen sind mit einer Steigerung der Pulsfrequenz, Erweiterung der Pupillen, Fieber, Tremor und Schwitzen verbunden. Der “Absturz” nach einem Kokainrausch ist massiv und verläuft über Reizbarkeit, Mattigkeit und dem Wunsch nach weiterem Drogenkonsum bis zu Beklemmungsgefühl, Halluzinationen und Paranoia.

Synonyme

Cocain, Norcocain, Ecgoninmethylester, Benzoylecgonin, Ecgonin

Crack ist die freie Base von Cocain.

Material

10 mL Spontanurin

Zusatzinformation

Traditionell wird Kokain intranasal eingenommen oder in seiner reineren, freien Grundform geraucht. Die orale Einnahme bleibt wirkungslos, da Kokain im Magen-Darm-Trakt abgebaut wird. Über die Schleimhäute der Nase und Lunge gelangt es leicht in die Blutbahn. Die Wirkung ist intensiv, hält aber nicht lange an. Kokain wird durch Hydrolyse seiner Esterbindungen rasch zu Benzoylecgonin inaktiviert. Während Cholinesterasen im Blut Kokain zu Ecgoninmethylester hydrolysieren, scheint die Hydrolyse zur Mutterdroge nicht enzymatisch zu verlaufen. Beide Metaboliten können dann weiter zu Ecgonin hydrolisiert werden. Nicht metabolisiertes Kokain hat eine Affinität zu Fettgewebe und gelangt rasch ins Gehirn. Die Kokainmetaboliten dagegen sind eher wasserlöslich und werden vollständig über den Harn ausgeschieden, gemeinsam mit einem Teil der nicht metabolisierten Droge. Der Hauptmetabolit Benzoylecgonin ist beim Kokainnachweis im Urin die Leitsubstanz.

Nachweisdauer: 1 - 4 Tage (Benzoylecgonin)

Stabilität

5 Tage bei 2 - 8 °C haltbar

Methode

KIMS (KC)

Hersteller

Roche

Referenzbereich

negativ

Screening-Cut-off: 300 ng/mL

Der Screening-Test liefert nur ein vorläufiges Analysenergebnis. Zur Bestätigung des Analysenergebnisses muss eine spezifische Methode (z.B. LC-MS oder GC-MS) herangezogen werden. Diese Bestätigungsanalytik muss aber vom Auftraggeber explizit verlangt werden, da die weiterführende Analytik mit entsprechenden zusätzlichen Kosten verbunden ist.

SCDAT Guidelines

Tarifpunkte (TP)

17.5

Position

1686.00

AB/LIS-Code

coca

Coenzym - Q10

Synonyme

Ubichinon

Material

2 mL Serum

Stabilität
Stabilität (Serum)  
18-25 °C: 4 d
2-8 °C: 7 d
-20 °C: 6 m

 

Methode

HPLC

Einheit

µmol/L

Referenzbereich

0.46 - 1.39 µmol/L

Fremdleistung

Externes Labor

Tarifpunkte (TP)

99.0

Position

Selbstzahlerleistung

AB/LIS-Code

coq10

Coeruloplasmin

Coeruloplasmin wird in der Leber synthetisiert und enthält pro Molekül 6-8 zweiwertige Kupferionen. In der Serumprotein-Elektrophorese wandert es in der α2-Globulin-Fraktion. Es ist das Transportprotein für Kupfer. Daneben wirkt es enzymatisch als Ferrooxidase sowie als Akute-Phase-Protein. 

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Indikationen: Wilson-Krankheit (hereditäre Kupferstoffwechselstörung), Menkes-Syndrom (angeborene Mutation in einem Gen, welches für ein intrazelluläres, Kupfer-bindendes Protein kodiert).

Erniedrigte Werte: Wilson-Krankheit, Menkes-Syndrom, schwere Leberinsuffizienz, nephrotisches Syndrom, Malabsorptionssyndrom

Erhöhte Werte: Lebererkrankungen (akute Hepatits, Cholestase), akute und chronisch aktive Entzündungen (Rheumatoide Arthritis), maligne Tumore, Hodgkin-Lymphom

Stabilität
18 - 25 °C 8 d
2 - 8 °C 2 d
-20 °C 12 m
Methode

Turbidimetrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

g/L

Referenzbereich
Geschlecht Referenzbereich
Frauen 0.16 - 0.45 g/L
Männer 0.15 - 0.30 g/L

 

Tarifpunkte (TP)

17.9

Position

1220.00

AB/LIS-Code

caer

Copeptin (C-terminales proVasopressin, CT-proAVP)

Arginin-Vasopressin ist ein wichtiger Regulator des Wassergleichgewichts, besitzt hämodynamische Wirkung und spielt eine entscheidende Rolle bei der Regelung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse, wo es die individuelle Stressantwort reflektiert.

Die Messung von CT-proAVP ist sinnvoll bei allen Krankheiten, die mit einer Störung der AVP-Ausschüttung bzw. mit Elektrolytstörungen verbunden sind. Hauptindikationen für die CT-proAVP Bestimmung sind daher die Differenzialdiagnose des Polyurie-Polydipsie-Syndroms und die Differenzialdiagnose von Hyponaträmie (z. B. Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)).

Synonyme

C-terminales proVasopressin, CT-proAVP, ADH

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Heparin-Plasma, EDTA-Plasma

Zusatzinformation

Wegen starker zirkadianer Schwankungen muss parallel die Osmolalität bestimmt werden. Vor der Blutentnahme keinen Kaffee, Tee, kein Nikotin, ggf. Medikamente 48 h vorher absetzen.

Hyperosmolalität und Verminderung des extrazellulären Flüssigkeitsvolumens stimulieren die ADH-Sekretion und analog auch die Sekretion des Prohormons CT-ProVasopressin (Copeptin).

Zentraler Diabetes insipidus: Copeptin inadäquat vermindert

Renaler Diabetes insipidus: Copeptin inadäquat erhöht

Bei unklaren Befunden sollte die Durchführung eines Durstversuches in Betracht gezogen werden.

Stabilität
18 - 25°C 8 h
2 - 8°C 24 h
-20°C 6 m
Methode

TRACE

Einheit

pmol/L

Referenzbereich
Osmolalität  (mOsmol/kg) CT-proAVP (pmol/L)
270 - 280 0.81 - 11.6
281 - 285 1.00 - 13.7
286 - 290 1.50 - 15.3
291 - 295 2.30 - 24.5
296 - 300 2.40 - 28.2
Tarifpunkte (TP)

58.5

Position

1067.00

Cortisol

Cortisol (Hydrocortison) ist quantitativ das grösste Glukokortikoidprodukt der Nebennierenrinde. Der Hauptgrund für eine Cortisol-Bestimmung ist die Diagnose eines Cushing-Syndroms (CS), das durch die Cortisol-Überproduktion verursacht wird, für die Diagnose eines Morbus Addison, dessen Ursache eine mangelnde Steroidausscheidung aus den Nebennieren ist, und zur Therapieüberwachung (z.B. Dexamethason-Suppressionstest bei Cushing-Syndrom und Hormon-Substitutionstherapie bei Morbus Addison).

Material

1 mL Serum

(Blutentnahmezeit angeben)

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Erhöhte Serumspiegel können bei Stressreaktionen, psychiatrischen Erkrankungen, Adipositas, Diabetes, Alkoholismus und Schwangerschaft nachgewiesen werden, was wiederum zu Diagnoseproblemen bei Patienten mit Cushing-Syndrom führen kann.

Niedrige Cortisol-Spiegel findet man bei Patienten mit seltenen Enzymdefekten der Nebennierenrinde und nach lang andauerndem Stress.

Normalerweise findet die größte Cortisol-Ausschüttung in der zweiten Nachthälfte statt, wobei das meiste Cortisol am frühen Morgen produziert wird. Demzufolge geht der Cortisol-Spiegel während des Tages zurück und ist in der ersten Nachthälfte am niedrigsten.

Stabilität
18 - 25 °C 24 h
2 - 8 °C 4 d
-20 °C 12 m

 

Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

nmol/L

Referenzbereich
Uhrzeit Referenzbereich
6 - 10 Uhr 133 - 537 nmol/L
16 - 20 Uhr 68.2 - 327 nmol/L
Tarifpunkte (TP)

17.4

Position

1240.10

AB/LIS-Code

corb (7-10 Uhr)

cona (Nachmittag)

Cortisol frei (Urin)

Die Bestimmung des freien Cortisols im 24-Stunden-Urin ist eine zuverlässige Methode zum Nachweis eines Hypercortisolismus.

Das freie Cortisol im Urin ist beim Cushing-Syndrom (Nebennierenadenom, -karzinom) ebenso erhöht wie bei ektoper ACTH-Produktion und beim Morbus Cushing (ACTH-produzierendes Hypophysenadenom).

Material

5 mL 24 Std-urin (nativ)

24 Std-Mengeangabe, Urin nicht ansäuern

Stabilität
2 - 8°C 7 d
-20°C 3 m

 

Referenzbereich

100 -379 nmol/d

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt

Tarifpunkte (TP)

53.0

Position

1241.00

Cortisol nach Synacthen

Zum Erfassen einer primären Nebenniereninsuffizienz ist der 250-mg-Synactentest geeignet. Von einigen Autoren wird zum Erfassen der sekundären Nebenniereninsuffzienz der 1-mg(sog. «low dose»-)Synacthentest empfohlen, da eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz durch einen zu starken ACTH-Stimulus überdeckt und verpasst werden kann.

Testdurchführung:

1. Blutentnahme basal (0 min) zw. 08:00 und 10:00 Uhr.
2. langsame intravenöse Gabe von 0,25 mg (=250 μg) Synacthen®
3. Blutentnahme nach 60 min (zwischenzeitliche Abnahme nach 30 min nicht erforderlich, aber für die Interpretation der Ergebnisse ggf. hilfreich)

Synonyme

Synacthen-Test

Material

2x 5 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

 

Stabilität
18 - 25 °C 24h
2 - 8 °C 4d
-20 °C 12m
Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

ROCHE

Einheit

nmol/L

Referenzbereich

Das Cortisol sollte beim 250-mg-Test nach 30’ beziehungsweise 60’ >550 nmol/L.

Tarifpunkte (TP)

35.00

Position

2x 1240.00

AB/LIS-Code

cors

Cortisol Tagesprofil

enthält:

- Cortisol 1 7-10 Uhr

- Cortisol 2 Nachmittag

Material

1 mL Serum

(Blutentnahmezeit angeben)

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Stabilität

Cortisol 1 7-10 Uhr
Cortisol 2 Nachmittag
je 1 ml Serum

Methode

Elektro Chemilumineszenz Immuno-Assay

Referenzbereich

7-10 Uhr   172 - 497 nmol/l
Nachmittag 74 - 286 nmol/l

Tarifpunkte (TP)

35.0

Position

2x 1240.10

Cortisol, Speichel

Neuere Studien haben gezeigt, dass es für die Diagnose Cushing-Syndrom vorteilhafter ist, mehrere Cortisolmessungen mit Speichelproben durchzuführen als freies Cortisol im Urin nachzuweisen. Die Bestimmung von Cortisol nachts im Speichel ist besonders vorteilhaft bei Kindern, Patienten in psychiatrischer Behandlung und Personen, bei denen Stressfaktoren die Nebennierenrinde beeinflussen könnten und dadurch erhöhte Steroidkonzentrationen auftreten.

Material

Speichel 50 m/L (mit einer Salivette entnommen)

Zusatzinformation

Speichelprobe mit einer Sarstedt Salivette entnehmen. Keine Röhrchen verwenden, die Zitronensäure enthalten. Die Watterolle aus dem Einhängegefäß direkt in den Mund geben und etwa 2 Minuten lang leicht kauen, so dass die Watterolle gut mit Speichel durchtränkt ist. Danach die Watterolle wieder in das Einhängegefäß zurückgeben und dieses verschließen.

Stabilität
18 - 25°C 24h
2 - 8°C 4d
-20°C 12m

 

Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Referenzbereich

  6 -  10 Uhr   < 20.3  nmol/l
16 – 20 Uhr     < 6.94  nmol/l
23 – 24 Uhr     < 7.56  nmol/l

Tarifpunkte (TP)

17.4

Position

1240.10

AB/LIS-Code

cortsp

Corynebacterium diphtheriae, inkl. Toxin

C. diphtheriae infiziert die Schleimhaut von Tonsillen, Pharynx, Nase und Konjunktiva (seltener auch Wunden und Hautläsionen). Die Erreger produzieren ein Toxin, welches lokal die Zellen schädigt und dabei eine entzündliche Reaktion auslöst. Durch die Entzündung kommt es zu einer Ansammlung eines grauweisslichen Exsudates (bestehend aus Fibrin, abgestorbenen Granulozyten und nekrotischen Epithelzellen). Spätfolgen wie Gewebedegeneration in Organen oder Lähmungen der Kopfnerven können nach Abklingen der akuten Infektion auftreten.

Synonyme

Diphtherie, Klebs-Loeffler-Bazillus

Material

Abstrich Opti-Swab (Nr. 50): Wund-Abstrich, Rachen-Abstrich, Nasopharyngeal-Abstrich

Stabilität
 
2 - 8 °C 1 d
Methode

Kultur (aerob), PCR (MM)

Fremdleistung

Der Toxinnachweis wird im Unterauftrag durchgeführt

Tarifpunkte (TP)
negativ 49.5
positiv

77.4 / 162.0 Total: 239.4

Position
negativ 3403.00
positiv

3404.00 / 3422.00

Cotinin, Serum

Stabilität

2 ml Serum

Methode

Liquid Chromatography Masspectrometry / f02

Referenzbereich

< 10 µg/l

Tarifpunkte (TP)

99.0

Position

1683.00

AB/LIS-Code

cots

Cotinin, Urin

Stabilität

10 ml Spontanurin

Methode

Enzyme Immuno Assay / f02

Referenzbereich

negativ Quotient < 257

Tarifpunkte (TP)

17.5

Position

1686.00

AB/LIS-Code

cotini

Coxiella burnetii IgG / IgM (Q-Fieber)

C. burnetii wird hauptsächlich durch Inhalation von infektiösem Staub, durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren oder bei der Verarbeitung von Fleisch und anderen tierischen Produkten übertragen. Die Inkubationszeit beträgt 2-3 Wochen, kann aber nach starker Exposition auch kürzer ausfallen. Ca. die Hälfte der Infektionen verlaufen sehr milde bis ganz asymptomatisch. Bei der akuten Infektion kann es nach initialem Fiebr, Schüttelfrost, Muskelschmerzen und ausgeprägten Stirnkopfschmerzen zu einer interstitiellen Pneumonie oder Hepatitis kommen. Lediglich etwa 1% aller Infektionen werden chronisch.

Synonyme

Query fever

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Nachweis von:
Phase 1 IgG / IgM
Phase 2 IgG / IgM

Phase 2 IgM werden ca 2-3 Wochen nach auftreten der klinischen Symptome nachweisbar und persistieren für ca 3 Monate. IgG werden ab dem 2. Monat anch Infektion gebildet.

Phase 1 Antikörper treten bei chronisch verlaufenden Infektionen ab der 6. Woche - 4 Monate auf, wobei hohe Titer typisch sind.

Stabilität
18 - 25 °C 2 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

iIF (KI)

Einheit

Titer

Referenzbereich

<16 Titer

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f22)

Tarifpunkte (TP)

37.8 / 42.3 / 37.8 / 42.3 / Total: 160.2

Position

3405.00 / 3406.00 / 3408.00 / 3409.00

AB/LIS-Code

coxbgm (Block)

Creatinkinase (CK)

Die Creatinkinase (CK) ist ein in vier verschiedenen Formen auftretendes dimerisches Enzym: Mitochondrien-Isoenzym, cytosolisches Isoenzym CK‑MM (Skelettmuskeltyp), CK‑BB (Gehirntyp) und CK‑MB (Myokardtyp). Die Bestimmung der Aktivität von CK und CK‑Isoenzymen dient zur Diagnose und Verlaufskontrolle von Myokardinfarkt und Myopathien wie der progressiven Muskeldystrophie Typ Duchenne.

Synonyme

CK

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Indikationen:
• Herzmuskelerkrankungen: akuter Myokardinfarkt, Verlaufskontrolle des Myokardinfarkts, Kontrolle einer Thrombolysetherapie, Myokarditis
• Skelettmuskelerkrankungen: progressive Muskeldystrophie, Myositis, Polymyositis, Dermatomyositis, Rhabdomyolyse (Crush-Syndrom), Polytrauma, Alkoholintoxikation

Stabilität
18 - 25 °C 2 d
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 4 w
Methode

Photometrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

U/L

Referenzbereich
Geschlecht Referenzbereich
Frauen < 170 U/L
Männer < 190 U/L
Tarifpunkte (TP)

2.3

Position

1249.00

AB/LIS-Code

ck

Creatinkinase MB (CK-MB), Masse

Creatin-Kinase (CK) ist ein dimeres Enzym, welches in vier unterschiedlichen Formen auftritt: einem mitochondrialen Isoenzym sowie den zytosolischen Isoenzymen CK‑MM (muscle type), CK‑BB (brain type) und CK‑MB (muscle-brain type). Das Isoenzym MB (muscle-brain) der Creatininkinase ist herzmuskelspezifisch und dient als zusätzlicher Parameter bei der Abklärung des Herkunftortes einer erhöhten Gesamt-CK.

Synonyme

CK-MB

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

CK‑MB ist ein wichtiger Biomarker für akute Myokardinfarkte und andere Ursachen für Schädigungen des Myokards wie Herzinsuffizienz und Myokarditis.3 CK‑MB wird ab ca. 3‑8 Stunden nach Auftreten der Beschwerdesymptomatik im Blut nachweisbar und kann je nach Verlauf des Zustands über längere Zeit nachweisbar bleiben.

CK‑MB kann auch bei anderen Erkrankungen auftreten, wie z. B. bei Rhabdomyolyse und Schlaganfall. Die Bestimmung von Gesamt-CK, Troponin T und/oder Myoglobin kann im Rahmen der Labordiagnostik zur Differenzierung dieser Krankheitsbilder beitragen.

Stabilität
18 - 25 °C 5 h
2 - 8 °C 12 h
-20 °C 3 m

 

Methode

ECLIA (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

µg/L

Referenzbereich
Geschlecht Referenzbereich
Frauen < 4.88 µg/L
Männer < 6.22 µg/L
Tarifpunkte (TP)

11.3

Position

1251.00

AB/LIS-Code

ckmb

Cryptosporidium parvum (Antigen)

Die Übertragung von Cryptosporidien erfolgt fäkal-oral über kontaminierte Nahrungsmittel oder Trinkwasser. Bei immunkompetenten Personen führen Cryptosporidien zu milden, selbstlimitierenden Erkrankungen mit Durchfall - besonders bei Kindern. Bei immundefizienten Personen (z.B. AIDS-Patienten) kann sich ein chronischer Krankheitsverlauf mit schweren Diarrhöen entwickeln.

Synonyme

Kryptosporidiose

Material

1-2 Löffelchen Stuhl (haselnussgross) in StorAX SAF (Nr. 43).

Stabilität
 
2 - 8 °C 2 m
Methode

Immunchromatographie (MM)

Hersteller

ImmunoCard STAT!

Referenzbereich

negativ

Tarifpunkte (TP)

40.5

Position

3507.00

Cyclosporin A (Ciclosporin A)

Immunsuppressivum

Synonyme

Ciclosporin A, Sandimmun

Material

1 mL EDTA-Vollblut

Zusatzinformation

Blutentnahme vor Einnahme der nächsten Dosis (Talspiegel)

Stabilität
18 - 25 °C 7 d
2 - 8 °C 14 d
-20 °C 6 m

 

Methode

LC-MS/MS

Hersteller

Chromsystems

Einheit

µg/L

Referenzbereich

Zielwert individuell. Der therapeutische Bereich ist abhängig von der Indikation und der Kombinationstherapie.

Tarifpunkte (TP)

135.0

Position

1469.00

AB/LIS-Code

cyclm2

Cystatin C

Cystatin C wird von allen kernhaltigen Zellen in einer konstanten Rate produziert. Diese Rate bleibt beim Menschen während des gesamten Lebens erstaunlich konstant. Die Eliminierung aus dem Kreislauf erfolgt fast ausschließlich über die glomeruläre Filtration. Aus diesem Grund ist die Serumkonzentration von Cystatin C von Muskelmasse und Geschlecht unabhängig. Zwischen dem 1. und 50. Lebensjahr besteht eine geringe Abhängigkeit zwischen der Cystatin C-Konzentration und dem Alter; bei gesunden Probanden nimmt die Konzentration von Cystatin C ab dem 50. Lebensjahr mit zunehmendem Alter zu. Deshalb wurde Cystatin C in Plasma und Serum als empfindlicherer Marker für die GFR bei Kindern und Erwachsenen vorgeschlagen.

Material

1 mL Serum

Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma

Zusatzinformation

Außerdem haben mehrere Studien sowie eine Metaanalyse ergeben, dass Cystatin C zur Abschätzung der GFR dem Serumcreatinin überlegen ist. Am meisten profitieren davon Patienten mit leichter bis moderater Nierenerkrankung sowie Patienten mit akutem Nierenversagen, bei denen toxische Medikamente, die über die glomeruläre Filtration ausgeschieden werden, verabreicht werden müssen, insbesondere ältere Personen (> 50 Jahre), Kinder, Schwangere mit Verdacht auf Präeklampsie, Diabetiker, Patienten mit Erkrankungen der Skelettmuskulatur und Nierentransplantatempfänger.

CKD-EPI Cystatin C-Gleichung zur Abschätzung der GFR

Stabilität
18 - 25 °C 7 d
2 - 8 °C 7 d
-20 °C 6 m
Methode

Turbidimetrie (KC)

Hersteller

Roche

Einheit

mg/L

Referenzbereich

0.61 - 0.95 mg/L

Tarifpunkte (TP)

18.9

Position

1257.00

AB/LIS-Code

cystc

Cytomegalovirus, CMV (IgG / IgM)

Das Cytomegalovirus ist ein Herpesvirus, welches durch Kontakt mit infektiösen Körperflüssigkeiten übertragen werden kann. Die Inkubationszeit bis zum Auftreten erster Symptome beträgt 4-6 Wochen. Häufig verläuft die Krankheit beim Immunkompetenten Patienten asymptomatisch oder mit milden Symptomen. Die Infektion mit CMV kann bei Neugeborenen oder Personen mit Immundefekt/unter immunsuppressiver Therapie zu Komplikationen mit Schädigungen verschiedener Organsysteme führen.

Synonyme

Zytomegalievirus, Humanes Herpesvirus-5, HHV-5

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Eine Serokonversion zusammen mit positiven IgM ist beweisend für eine frische Infektion. Ein signifikanter Titeranstieg im Verlauf (im Abstand von ca. 2 Wochen) ist ein Hinweis auf eine frische Infektion oder eine Reaktivierung.

Indikation:
- Verdacht auf Infektion mit CMV oder Reaktivierung
- Screening bei schwangeren Frauen
- Abklärung des Infektionsstatus vor Transplantation

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 2 w
-20 °C 6 m
Methode

CMIA (KI)

Hersteller

Abbott

Einheit

AU/mL

Referenzbereich

IgG: < 6.0 AU/mL

IgM: negativ

Tarifpunkte (TP)

22.5 / 22.5 / Total: 45.0

Position

3009.00 / 3010.00

AB/LIS-Code

cytg1 + cytm

Cytomegalovirus, CMV (IgG-Avidität)

Das Cytomegalovirus ist ein Herpesvirus, welches durch Kontakt mit infektiösen Körperflüssigkeiten übertragen werden kann. Die Inkubationszeit bis zum Auftreten erster Symptome beträgt 4-6 Wochen. Häufig verläuft die Krankheit beim Immunkompetenten Patienten asymptomatisch oder mit milden Symptomen. Die Infektion mit CMV kann bei Neugeborenen oder Personen mit Immundefekt/unter immunsuppressiver Therapie zu Komplikationen mit Schädigungen verschiedener Organsysteme führen.

Synonyme

Zytomegalievirus, Humanes Herpesvirus-5, HHV-5

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Die Bestimmung der CMV IgG Avidität dient der Eingrenzung des Infektionszeitpunktes bei Verdacht auf eine Primärinfektion.

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C 1 w
-20 °C 6 m
Methode

EIA (KI)

Einheit

%

Referenzbereich
< 0.40 % Infektion vor < 3 Monate wahrscheinlich
0.40 - 0.65 % nicht eindeutig interpretierbarer Bereich
> 0.65 % Infektion vor > 3 Monate wahrscheinlich
Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f22)

Tarifpunkte (TP)

29.7

Position

3012.00

AB/LIS-Code

cmvav

Cytomegalovirus, CMV (PCR)

In den meisten Fällen verläuft eine CMV-Infektion asymptomatisch oder mit milden unspezifischen Symptomen. Bei Neugeborenen oder immunsupprimierten Personen ist jedoch mit Komplikationen zu rechnen wie z.B. Pneumonie, Hepatosplenomegalie, Enzephalitis, Colitis und Retinitis (zusätzlich geistige und körperliche Behinderungen bei pränataler Infektion).

Synonyme

Zytomegalievirus, Zytomegalie, HHV 5

Material

Urin, Urin-Monovette oder Urin-Becher (Nr. 34/31)

EDTA-Vollblut, BD Vacutainer EDTA (Nr. 502)

Liquor, Steriles Röhrchen (Nr. 44)

Zusatzinformation

Postnatale Diagnostik bei Verdacht auf kongenitale CMV-Infektion: Der Direktnachweis des Erregers aus Urin mittels PCR besitzt die höchste diagnostische Sensitivität. Ein PCR-Nachweis im Blut ist möglich, aber nicht zuverlässig. Die Untersuchung sollte innerhalb der ersten 10 Lebenstage erfolgen.

Diagnostik bei Personen unter Immunsuppression: Das virale Genom wird mittels PCR quantitativ im Blut nachgewiesen (EDTA-Blut).

Stabilität
18 - 25 °C 1 d
2 - 8 °C

7 d

Methode

PCR (MM)

Referenzbereich

negativ

Fremdleistung

Wird im Unterauftrag durchgeführt (f22)

Tarifpunkte (TP)
qualitativ 119.7
quantitativ

119.7

Position
qualitativ 3017.00
quantitativ

3018.00

AB/LIS-Code

cmvpcq