Auf einen Blick

Analysenverzeichnis

Dieses Verzeichnis enthält zentrale Informationen zu allen Analysen, welche wir anbieten.

1
2
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
Y
Z
o

Okkultes Blut im Stuhl

Als okkultes Blut bezeichnet man kleinere Blutmengen, die nicht sichtbar sind, oder die das Erscheinungsbild des Stuhls nicht verändern. Ein positiver Nachweis kann ein Hinweis sein auf gastrointestinale Erkrankungen, wie z.B. Divertikulitis, Colitis, Polypen und kolorektale Karzinome. Anschliessend an einen positivien Test müssen zusätzliche Diagnoseverfahren hinzugezogen werden, um die Ursache der Blutung zu ermitteln.

Material

1-2 Löffelchen Stuhl (haselnussgross) in Stuhlröhrchen ohne Transportmedium (Nr. 41b)

Stabilität
2 - 8 °C

2 d

Methode

Immunchromatographie (MM)

Hersteller

Hexagon OBTI

Referenzbereich

negativ

Tarifpunkte (TP)

33.3

Position

1402.00

Olanzapin (inkl. Desmethylolanzapin)

Olanzapin gehört zu den atypischen Antipsychotika bez. Neuroleptika und wird in erster Linie zur Behandlung von Schizophrenie sowie bei akuten manischen Episoden bei bipolaren affektiven Störungen eingesetzt. Atypische Antipsychotika haben ein geringeres Risiko für das Auftreten eines extrapyramidalmotorischen Syndroms (EPMS) sowie Prolaktinerhöhungen und sind den klassischen Präparaten bei Therapieresistenz in der Wirkung überlegen.

Die Medikamenten-Spiegelbestimmung dient zur Therapiekontrolle -und Beobachtung. Durch die Mitbestimmung des aktiven Metaboliten Desmethylolanzapin wird der metabolische Quotient und somit die hepatische Metabolisierungsrate ermittelt. Dies kann bei der Interpretation und Dosierungsanpassung von Talspiegeln ausserhalb des therapeutischen Bereiches hilfreich sein. Dabei primär involviertes P450 Cytochrom: CYP1A2. Die Halbwertszeit von Olanzapin beträgt 60 h.

Synonyme

Olanpax ®, Zyprexa ®, Zypadhera ®

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Blutentnahme vor Einnahme der nächsten Dosis (Talspiegel) im steady state (4-5 Halbwertszeiten).

Stabilität
Stabilität (Serum)  
18-25 °C: 6 h
2-8 °C: 1 d
-20 °C: 7 d
Methode

LC-MS/MS (KC)

Hersteller

Chromsystems

Einheit

nmol/L

Referenzbereich
Referenzwert Bereich Einheit
Therapeutischer Bereich: 64-256 nmol/L
Toxischer Bereich: > 320 nmol/L

Metabolischer Quotient:

0.1-0.3  

Quelle: Gemäss den AGNP Richtlinien: Hiemke et al. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62.

Tarifpunkte (TP)

126.0

Position

1579.00

Oligoklonale Banden

Der Nachweis von oligoklonalen Banden im Liquor stellt eine Analytik dar, um entzündliche Prozesse mit intrathekaler IgG-Synthese zu diagnostizieren. Es wird wiederum ein Serum-Liquor-Paar benötigt. Die Untersuchung erfolgt mittels der isoelektrischen Fokussierung mit anschließender Immunfixation. Klonale IgG-Fraktionen, die nur im Liquor nachweisbar sind, entsprechen einer lokalen Synthese.

Die Untersuchung des Liquors auf oligoklonale Banden ist Bestandteil der immunologischen Liquordiagnostik. Oligoklonale Banden zeigen das Vorliegen einer Immunreaktion im ZNS an und sind daher für alle entzündlichen Erkrankungen, erregerbedingt oder autoimmun, von Interesse. Der Nachweis oligoklonaler Banden im Liquor ist ein sensitiver Parameter bei Multiple Sklerose.

Analysen:

Die oligoklonale Banden mit dem Reiber-Diagramm: Albumin , IgG, IgA, IgM (immer im Liquor und Serum gemessen)

Synonyme

isoelektrische Fokusierung

Material

2 mL Liquor (nativ)

5 mL Serum (nativ)

(zeitgleiche Abnahme von Liquor und Serum)

Zusatzinformation

Es sollte immer eine Liquor-Protein-Differenzierung nach Reiber gleichzeitig durchgeführt werden. Als Beurteilungsmaß gilt die Verhältnisbildung der Albuminkonzentration in Liquor zu Serum, da Albumin ausschließlich in der Leber produziert wird und somit im Liquor nur über den Weg der Blut/Liquor-Schranke auftreten kann. Es besteht eine deutliche Altersabhängigkeit aufgrund einer vermehrten Durchlässigkeit dies Schranke im frühen Lebensalter und eines verminderten Liquor-Turnovers im höheren Lebensalter.

Ab einem Nachweis von mindestens 3 Banden im Liquor, die nicht gleichzeitig im Serum nachweisbar sind, wird der Befund als positiv bewertet.

Stabilität
18 - 25 °C 2h
2 - 8 °C 7d
-20 °C 6m
Methode

isoelektrische Fokusierung für die oligoklonale Banden für die anderen Analysen im Profil s. Einzelanalysen.

Hersteller

Sebia

Einheit

siehe Befund

Referenzbereich

siehe Befund

Tarifpunkte (TP)

175.5

Position

1461.00

Opiatdifferenzierung

Stabilität

50 ml Spontanurin
5 Tage im Kühlschrank haltbar

Methode

High Performance Liquid Chromatography / f11

Referenzbereich

siehe Laborbericht

Tarifpunkte (TP)

145 / 1684

Opiate (Urin)

Der Begriff bezieht sich auf eine Gruppe von narkotischen Analgetica, die vom Opium abgeleitet sind. Rohopium ist der eingetrocknete Milchsaft, der aus den Mohnkapseln von Papaver somniferum (Schlafmohn) oder Papaver setigerum gewonnen wird. Heroin und Morphium sind die bekanntesten aus Rohopium hergestellten Drogen. Opiate werden normalerweise intravenös oder subkutan injiziert, können aber auch geraucht oder durch die Nase inhaliert (“gesnifft”) werden. Sobald sie in den Kreislauf gelangen, reichern sie sich vorwiegend in Lungen, Milz, Nieren und Leber an; geringere Konzentrationen finden sich in der Muskulatur und dem Zentralnervensystem.

Synonyme

Codein, Ethylmorphin, Diacetylmorphin, 6‑Acetylmorphin, Dihydrocodein, Morphin‑3‑glucuronid, Dihydromorphin, Hydrocodon, Thebain, Hydromorphon

Street Names: Heroin: H, Brown sugar, China White
Handelsnamen: Codein: z. B. Codipront, Dicton / Dihydrocodein: z. B. Remedacen / Morphin: z. B. MST continus, Morphin Merck / Hydromorphon: Dilaudid

Material

10 mL Spontanurin

Zusatzinformation

An der Entgiftung des Körpers von Opiaten sind verschiedene Abbauwege beteiligt, u.a. die Entfernung chemischer Seitengruppen (Dealkylierung), die Addition von Hydroxylgruppen, Hydrolyse und die Konjugation an Glucuronsäure (einem im Körper verbreiteten Zucker). Morphin wird als Morphin‑3‑Glucuronid, unverändertes freies Morphin und weitere weniger wichtige Metabolite über den Urin ausgeschieden. Obwohl einige Opiatmetabolite in Galle und Fäkalien vorkommen, ist die Ausscheidung über den Harn der Hauptweg der Elimination. Opiate führen zu einer starken physischen Abhängigkeit. Entzugserscheinungen können schon wenige Stunden nach der letzten Dosis auftreten und 5‑10 Tage andauern.

Nachweisdauer: 2-3 Tage

Stabilität

5 Tage bei 2 - 8 °C haltbar

Methode

KIMS (KC)

Hersteller

Roche

Referenzbereich

negativ

Screening-Cut-off gemäss SCDAT Guidelines: 300 ng/mL

Der Screening-Test liefert nur ein vorläufiges Analysenergebnis. Zur Bestätigung des Analysenergebnisses muss eine spezifische Methode (z.B. LC-MS oder GC-MS) herangezogen werden. Diese Bestätigungsanalytik muss aber vom Auftraggeber explizit verlangt werden, da die weiterführende Analytik mit entsprechenden zusätzlichen Kosten verbunden ist.

Tarifpunkte (TP)

17.5

Position

1686.00

Osmolalität, Serum

Die Osmolalität des Serums ist im physiologischen Zustand hauptsächlich elektrolytabhängig. Die Bestimmung der Osmolalität dient daher zur Beurteilung der Wasserverteilung. Die theoretisch zu erwartende Osmolalität lässt sich via:

Osmolalität [mOsm/kg] = 2x Natrium [mmol/L] + Glucose [mmol/L] + Harnstoff [mmol/L]

berechnen. Nicht erklärbar hohe Werte werden als "osmotische Lücke" bezeichnet und weisen auf eine Präsenz von Alkohol, Methanol, Glycerol oder Laktat hin. 

Material

1 mL Serum

Stabilität

Das Serum sollte innerhalb 24 Stunden im Labor sein

Methode

Kryoskopie (KC)

Hersteller

Arkray

Einheit

mOsm/kg

Referenzbereich

275 - 300 mOsm/kg

Tarifpunkte (TP)

18.0

Position

1587.00

Osmolalität, Urin

Material

10 mL Spontanurin ohne Zusätze

Stabilität

Urin sollte innerhalb 24 Stunden im Labor sein

Methode

Kryoskopie

Hersteller

Arkray

Einheit

mOsm/kg

Referenzbereich

50 - 1200 mOsm/kg

Tarifpunkte (TP)

18.0

Position

1587.00

Ostase, Alkalische Knochen-Phosphatase, Knochen AP, BAP

Die knochenspezifische alkalische Phosphatase ist ein Indikator der osteblastischen Aktivität. Die Bestimmung des Serumspiegels ist daher nützlich zur Bewertung von Patienten mit Paget-Syndrom, Osteomalazie, primärem Hyperparathyreodismus, renaler Osteodystrophie und Skelett-Metastasen. Weiter dient es dem Monitoring der Therapie bei Osteoporose.

Bei einem Vitamin D Mangel kommt es erst nach 6 Monaten Dauer zu einem Anstieg der BAP. Die Normalisation erfolgt ebenfalls langsam, innerhalb 6-12 Monaten.

Bei grösseren Frakturen werden die Ausgangswerte oft erst nach einem Jahr wiedererreicht.

Synonyme

Die Abkürzung des englischen Begriffs "Bone-specific alcaline phosphatase" BAP ist gebräuchlich.

Material

1 mL Serum

Zusatzinformation

Die KDIGO Guidelines empfehlen zur Kontrolle einer CKD-MBD die Bestimmung der AP oder BAP in den Stadien G4-G5D alle 12 Monate. Bei erhöhtem Parathormon sollte die Bestimmung häufiger erfolgen.

Einige Personen besitzen Antikörper gegen das Mausprotein (HAMA), die Störungen in diesem Immunoassay verursachen können.

Stabilität
18 - 25 °C -
2 - 8 °C 2 d
-20 °C 1 m
Methode

CLIA (KC)

Hersteller

IDS

Einheit

µg/L

Referenzbereich
Frauen µg/L
19 - 45 Jahre 4.7 - 27.0
ab 45 Jahre 5.5 - 27.1
Männer  
ab 19 Jahre 5.7 - 32.9
Tarifpunkte (TP)

27.0

Position

1029.00

Osteocalcin

Stabilität

1 ml Serum, gefroren
Serum in Röhrchen Nr. 22 abdekantieren und einfrieren
Für Transport Gefrierbehälter verlangen.

Methode

Radio Immuno Assay / f09

Referenzbereich

F  7.7 - 31.9 µg/l
M 6.3 - 30.7 µg/l

Tarifpunkte (TP)

46.8

Position

1589.00

 

Oxalat (Urin)

Oxalat ist das Stoffwechsel-Endprodukt von Citronensäure, Serin und Glycin. Medizinisch ist nach aktuellem Stand nur die renale Eliminierung von Interesse, da Oxalat mit Kalzium schwerlösliche Salze bildet, was zu einer Urolithiasis, den Nierensteinen führen kann.

Synonyme

Oxalsäure

Material

24h-Urin mit Salzsäure; gut mischen und 50 mL mit Urinmengenangabe einschicken.

Alternativ 2. Morgenurin, idealerweise 10 mL mit 3 Tropfen Salzsäure (HCl) 10% angesäuert.

Zusatzinformation

Hohe Ascorbinsäure (Vitamin C)-Werte können den Oxalatwert verfälschen. Diätvorschrift: 48 Stunden vor und während der Sammelperiode sind verboten: Rhabarber, Gurken, Tomaten, Spinat, Spargeln, Schokolade, Vitamin-C-haltige Präparate und Orangensaft.

Für die Interpretation ist die Creatininbestimmung im Urin unerlässlich und wird automatisch zusätzlich angefordert.

Methode

Ionenchromatographie mit Leitfähigkeitsdetektion (KC)

Hersteller

In-house/ Thermo Fisher Scientific

Einheit

µmol/24h und µmol/mmol Creatinin

Referenzbereich
  µmol/24 h
Frauen < 500
Männer < 500

 

  µmol/mmol Cr

> 16 J

15 - 32
7 J - 16 J 19 - 76
2 J - 7 J 35 - 126
6 M - 2 J 61 - 162

≤ 6 M

141 - 360
Tarifpunkte (TP)

33.3

Position

1590.00