Zum Erfassen einer primären Nebenniereninsuffizienz ist der 250 μg-Synacthen®-Test geeignet. Von einigen Autoren wird zum Erfassen der sekundären Nebenniereninsuffzienz der 1 μg-Synacthen®-Test («low dose») empfohlen, da eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz durch einen zu starken ACTH-Stimulus überdeckt und verpasst werden kann.
Testdurchführung:
1. Blutentnahme basal (0 min) zw. 08:00 und 10:00 Uhr.
2. Langsame intravenöse Gabe von 0.25 mg (= 250 μg) Synacthen®
3. Blutentnahme nach 30 min (nach Synacthen®-Gabe)
4. Blutentnahme nach 60 min (nach Synacthen®-Gabe)
Glukokortikosteroide sollten am Morgen vor dem Test nicht eingenommen werden, auch auf die vorabendliche Einnahme länger wirksamer Glukokortikoide (z. B. Prednisolon) sollte verzichtet werden.
Synacthen-Test
täglich Mo - Sa
täglich Mo - Fr
ECLIA (KC)
Roche
nmol/L
- Ein Anstieg von Cortisol im Serum auf > 550 nmol/L oder mindestens um den Faktor 2 schliesst eine primäre NNR-Insuffizienz aus.
- Bei kritisch kranken Patienten gilt ein basales Cortisol < 276 nmol/L und/oder ein Delta des Cortisols im Synacthen®-Test von < 248 nmol/L als Nachweis einer NNR-Insuffizienz.
Informationen
100 µL
Serum
Alternativmaterial: Li-Heparin-Plasma
Alle Röhrchen mit Material und Zeitangabe beschriften und etikettieren.
| 18 - 25 °C | 24 h |
| 2 - 8 °C | 4 d |
| -20 °C | 6 m |
3 x 17.4 = 52.2
3 x 1240.10
cors (Profil)